Какие признаки указывают на проблемы со стопами?
Известно, что при занятиях спортом, требующих активного передвижения, значительная нагрузка приходится на голеностопные суставы и стопы. Заболевания этих частей тела существенно ограничивают физическую активность. Как отмечает Владимир Нечаев, травматолог-ортопед, врач спортивной медицины и редактор научного журнала “Подиатрия”, причинами проблем со стопами могут быть врожденные особенности строения, последствия травм, а также неправильно организованный тренировочный процесс. Существует ряд характерных признаков, указывающих на патологию стоп.
Усталость ног после 5–8 тысяч шагов
При умеренной физической активности и благоприятных погодных условиях человек способен преодолеть не менее 15 километров за одну прогулку по ровной местности. Длина шага у взрослого человека обычно составляет от 60 до 80 сантиметров, что означает примерно 1250–1667 шагов на километр пути. Таким образом, в течение дня можно сделать более 20 тысяч шагов. Однако у некоторых людей усталость проявляется гораздо раньше – уже после 5–8 тысяч шагов или преодоления менее чем 10 километров. По словам Ольги Чижевской, исполнительного директора Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига постурологии», директора компании «Подиатр» и эксперта Формтотикс, это может быть связано с ухудшением амортизационной функции стопы из-за ее деформаций, что увеличивает нагрузку на мышцы ног и приводит к быстрой утомляемости.
Изменилась походка
Неправильная походка является признаком нарушения биомеханики – последовательности движений при ходьбе. Любые отклонения в походке должны вызывать настороженность. Например, петушиная походка может возникнуть после травм нижних конечностей, когда человек не может нормально вставать на носок или пятку и вынужден высоко поднимать ногу, согнутую в колене. Шлепающая походка часто является признаком плоскостопия, поскольку отсутствует нормальная перекат с пятки на носок – стопа большей частью контактирует с поверхностью, создавая эффект шлепания.
Появились боли в коленях
Деформация стопы вызывает повышенную нагрузку на нижние конечности, оказывая негативное воздействие, прежде всего, на коленные суставы. В результате возникает боль, которая проявляется и усиливается при движении. При этом стоит отметить, что коленные суставы, посредством обратной связи, также могут провоцировать изменения в стопах. Искривления в области коленей приводят к тому, что форма ног приобретает либо Х-образный, либо О-образный вид, что влечет за собой перераспределение нагрузки на стопы и их последующую деформацию.
Поддержание равновесия на одной ноге представляет собой сложную задачу
Предпочтительно, чтобы человек молодого или среднего возраста мог удерживать равновесие на одной ноге в течение 40–45 секунд. Результаты, составляющие 20–30 секунд, также можно считать приемлемыми. Однако показатели ниже 10 секунд свидетельствуют о неудовлетворительном результате. По словам Владимира Нечаева, «это указывает на ухудшение балансировочных и опорных функций стопы». В связи с этим возникают трудности при сидении на корточках с сохранением равновесия — человек теряет устойчивость, наклоняясь вперед или назад.
Тяжело подобрать обувь
Некорректно подобранная обувь является одним из факторов, способствующих развитию патологий стоп. Слишком узкая или слишком свободная обувь может привести к деформации стопы. В свою очередь, уже имеющиеся деформации затрудняют подбор подходящей обуви. Даже при использовании качественной обуви в таких случаях возникает дискомфорт, который владельцы объясняют нестандартной формой стопы. Однако чаще всего такая «нестандартность» указывает на наличие патологии. Например, если обувь соответствующего размера сдавливает ногу по ширине, это может быть признаком поперечного плоскостопия, при котором стопа распластывается в стороны. Подобная ситуация наблюдается и при продольном плоскостопии, когда обувь становится тесной из-за увеличения длины стопы.
Подошва обуви изнашивается в областях, не предназначенных для этого.
«В процессе нормальной ходьбы стопа совершает перекат с пятки на носок, — поясняет Ольга Чижевская. — В связи с этим обувная подошва преимущественно изнашивается в центральной части и сзади, в области каблука, а также спереди, в проекции пальцев. Однако нередко участки повышенного износа концентрируются на внутреннем крае стопы. Это может свидетельствовать об избыточной пронации, то есть о завале стопы вовнутрь при плоскостопии». При супинации стопа, наоборот, отклоняется к внешнему краю, что также приводит к износу обувной подошвы. Если же износ наблюдается в центральной области, над костями плюсны, это может быть признаком воспаления ахиллова сухожилия вследствие чрезмерных физических нагрузок. Кроме того, в нормальных условиях подошвы обуви обеих ног изнашиваются равномерно. Любые отклонения от этой симметрии могут указывать на наличие патологии
К вечеру обувь становится тесной
Данное явление связано с отечностью. Появление отеков по вечерам и их незначительная выраженность считаются нормальным физиологическим процессом. Однако при определенных заболеваниях стоп нарушается функция мышц нижних конечностей, что приводит к застою крови в венах ног и более выраженным отекам. Отек распространяется от стопы на голеностопные суставы и голени. Обнаружить отек достаточно просто: после надавливания пальцем на мягкие ткани остается заметный след
Деформировались пальцы
Наиболее распространенной патологией является вальгусная деформация первого большого пальца стопы. Смещение пальца наружу приводит к образованию выпячивания в его основании, которое выглядит как «косточка». «Это один из характерных признаков плоскостопия, — отмечает Владимир Нечаев. — К другим симптомам относятся молоткообразная деформация второго и третьего пальцев. В результате патологического сгибания и разгибания в суставах между плюсневыми костями и фалангами они приобретают вид «молоточков». Наличие «косточки» на мизинце (пятом пальце) является признаком плоской или полой стопы с высоким сводом. Вместе с пальцами деформируются и ногти: они утолщаются, искривляются и становятся шероховатыми. Вросший ноготь первого пальца также часто наблюдается при плоскостопии.
Беспокоит боль в пятке
Ощущение боли при движении может указывать на растяжение ахиллова сухожилия, спровоцированное интенсивными физическими упражнениями. Данная боль обычно проявляется во время опоры на пятку при ходьбе или беге. Подобный симптом также может быть связан с образованием пяточной шпоры или плантарным фасциитом. Для понимания происходящего важно знать некоторые анатомические особенности: подошвенная, или плантарная, фасция представляет собой соединительнотканную структуру, которая фиксирует стопу и формирует ее своды. Сзади она крепится к пяточной кости, где часто развивается воспаление (плантарный фасциит) и образуется болезненный костный нарост – шпора. В этом случае боль имеет характер «стартовой» – она усиливается сразу после начала движений после периода покоя, но затем может уменьшаться.
Пациенты отмечают наличие утренней скованности в голеностопных суставах.
Незначительный дискомфорт и ограниченная подвижность в голеностопах сразу после пробуждения могут наблюдаться у здоровых людей. Однако, если эти ощущения сопровождаются болью и сохраняются продолжительное время, это может свидетельствовать о наличии заболевания.
Что делать при патологии стопы?
Врач Нечаев советует при появлении любого из перечисленных признаков обратиться к ортопеду или подиатру – специалисту, занимающемуся диагностикой и лечением заболеваний стоп. После проведения диагностики врач сможет назначить соответствующее лечение и подобрать подходящую обувь или ортезы полного контакта, изготовленные из современных термоформуемых материалов. Ортез изготавливается непосредственно в обуви пациента: при нагревании полимер становится мягким и заполняет пустоты, точно повторяя форму стопы и обеспечивая максимальный контакт с подошвой.