Для тех, кто стремится к снижению веса, но испытывает трудности с самостоятельным достижением этой цели и не склонен к использованию инъекций, исследователи создают таблетки для похудения. Эксперты утверждают, что эти препараты нового поколения должны быть безопасными, действенными и доступными по цене.
Таблетки вместо инъекций
Последние пару лет много обсуждают Жиросжигающие инъекции – эффективные уколы, помогающие уменьшить объемы талии на несколько сантиметров. похудетьА не существует ли еще более простого и недорогого способа, чем уколы? «Оземпика», «Вегови» и «Мунджаро»? Научные исследования не прекращаются, и в перспективе ожидается появление нового значительного прорыва — таблетки для похудения. Они уже давно известны, насчитывая несколько десятилетий своего существования, однако сейчас исследователи стремятся представить усовершенствованные версии этих препаратов на коммерческом рынке.
Профессор Джейсон Хэлфорд, представляющий Европейскую ассоциацию по изучению ожирения, заявил: «Я полагаю, что лекарственные препараты в таблетированной форме со временем вытеснят инъекции. Многие люди испытывают дискомфорт и опасения при необходимости делать себе уколы. Процедура требует наличия специального устройства, игл, контейнера для утилизации острых предметов, все это нуждается в хранении в условиях пониженной температуры, что создает определенные неудобства. Если разработать средство для снижения веса в форме таблеток, это, вероятно, повысит его востребованность и сделает более доступным по цене».
Ранее лекарственные средства для снижения веса «страдали от негативного восприятия»
Профессор Ричард Доннелли, редактор медицинского журнала «Диабет, ожирение и метаболизм» и клинический консультант онлайн-клиники по снижению веса Juniper, разделяет мнение коллег.
«Около трех десятилетий назад препараты для коррекции массы тела имели крайне негативную репутацию, и врачи не проявляли желания их применять. Они сопровождались редкими, но опасными побочными реакциями и демонстрировали недостаточную эффективность. В настоящее время наблюдается ряд позитивных изменений, и есть основания для оптимизма. Существует значительная надежда на то, что разработка подобных лекарств сделает их более доступными и снизит их стоимость», — подчеркнул он.
В чем секрет чудо-таблеток нового поколения?
В настоящий момент ведется работа над несколькими типами таблетированных форм: некоторые из них направлены на стимуляцию выработки тех же гормонов, что и инъекционные препараты, вызывая ощущение сытости, в то время как другие воспроизводят эффект бариатрической хирургии. Главная задача у всех этих разработок одна – достичь того результата, который не под силу волевому усилию: помочь человеку сократить объем потребляемой пищи. Несмотря на то, что некоторые из них еще не проходили клинические испытания на людях, одно из этих средств уже было передано для рассмотрения в компетентные органы США, что предполагает возможность его появления на рынке до конца текущего года.
Лидирующие фармацевтические компании, производящие инъекции для снижения веса, также выпускают самые передовые таблетки. Например, компания Novo Nordisk, создатель препаратов Wegovy и Ozempic, разработала таблетированную форму семаглутида — действующего вещества этих инъекций. В прошлом месяце компания подала заявку на одобрение Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США.
Клинические испытания продемонстрировали, что при ежедневном приеме дозы 50 мг в течение 17 месяцев пациенты демонстрируют снижение веса в среднем на 15% по сравнению с 8% за 12 месяцев использования Wegovy. Вероятность достижения существенной потери веса у участников, принимавших таблетированную форму препарата, оказалась в три раза выше, чем у тех, кто не получал его. Eli Lilly, конкурент Novo Nordisk и производитель «Мунджаро», ранее в апреле сообщила о результатах клинических исследований своей таблетки с орфорглипроном. Оба лекарственных средства воздействуют на выработку гормона GLP-1, способствуя ощущению сытости.
Побочные эффекты
Прямое сравнение эффективности инъекционных и пероральных форм препаратов пока не проводилось. Продолжаются научные исследования, и применение принципов, лежащих в основе разработки инновационных инъекций, к таблетированным лекарствам не гарантирует положительного результата. В 2023 году Pfizer приостановила разработку лотиглипрона после того, как испытания выявили потенциальный риск повреждения печени как побочный эффект.
Лекарства чаще всего лучше усваиваются организмом при прямом введении в кровь, а не через пищеварительный тракт. Важен также вопрос о возможных побочных эффектах этих новых препаратов.
Из-за нежелательных побочных эффектов отказ от таблеток для похудения старого поколения стал нормой. Национальная служба здравоохранения США уже много лет выписывает таблетки под названием «Орлистат», и в прошлом году в Англии было выписано препаратов на сумму 12 млн фунтов стерлингов. Препараты действуют, блокируя усвоение жира из пищи кишечником, но это влечет за собой вывод жира с калом, а не его переваривание.
Это может спровоцировать метеоризм, более частые стула и диарею. Также возможно возникновение болей в мочевом пузыре и проблем с дыханием. Исследования показывают, что примерно у восьми из десяти пациентов при применении инъекций наблюдается как минимум один побочный эффект, чаще всего расстройство желудка.
Предварительные данные указывают на то, что таблетированные формы могут иметь схожий состав. Около 6% людей, принимающих таблетки или инъекции производства Lilly или Novo Nordisk, прекращают терапию из-за нежелательных реакций. Лейла Ханнбек, представитель Ассоциации независимых аптек, отмечает: «Препараты старого поколения часто вызывали дискомфорт у значительной части пациентов, в то время как новые средства демонстрируют гораздо более высокую эффективность. Все лекарственные препараты обладают побочными эффектами, однако улучшенные результаты позволяют людям мириться с ними».
Таблетки безопаснее инъекций?
Профессор Доннелли выразил мнение, что не ожидает достижения новых таблетированных форм эффективности, сопоставимой с инъекционными аналогами, и добавил: «Сомневаюсь, что кто-либо полагает, что они обеспечат такую же существенную потерю веса, как препарат Mounjaro. Важно учитывать, что стремительное снижение массы тела не всегда оказывает положительное воздействие на здоровье.
Вероятно, это может быть связано с изменениями в мышечной массе, поскольку потеря 30% от массы тела представляет собой существенную трансформацию. Пероральный медикамент, способный снизить вес на 10 или 15%, потенциально может оказаться более действенным, лучше переноситься и представлять меньшую опасность для здоровья по сравнению с другими методами.
Эффект от операции по шунтированию желудка
Несмотря на то, что таблетки, содержащие гормон GLP-1 – вещество, которое передает в мозг сигнал о насыщении без необходимости приема пищи – вероятно, первыми поступят в продажу, исследователи также ведут разработки ежедневных препаратов, имитирующих эффект от бариатрической операции. Препарат Synt-101, созданный американской компанией Syntis Bio, формирует в кишечнике 24-часовую защитную пленку, которая препятствует всасыванию пищи в верхней части тонкого кишечника (около 15 сантиметров). Пищеварительный процесс перенаправляется в нижние отделы кишечника, где интенсивнее вырабатываются гормоны, сигнализирующие о насыщении.
Механизм действия препарата схож с хирургическим вмешательством: пациенты быстрее ощущают чувство сытости. Последующая эвакуация защитной пленки из организма в процессе дефекации происходит на следующий день. Synt-101 уже прошел предварительные испытания на людях, и планируется, что в следующем году начнутся полноценные клинические исследования.
Эффект желудочного баллона
Еще одна разрабатываемая таблетка под названием Sirona производится британской компанией Oxford Medical Products. Она содержит двойной полимерный гидрогель, который при контакте с водой увеличивается в объеме в желудке. Этот эффект имитирует действие желудочного баллона, заполняя желудок пациента и вызывая ощущение насыщения на несколько часов. Впоследствии препарат выводится из организма естественным путем вместе с калом.
Первоначальные результаты исследования Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства свидетельствуют о снижении веса пациентов на 10-12% за период лечения, без появления существенных побочных реакций.
Прогноз на ближайшее будущее
Мнение специалистов таково, что таблетки для снижения веса применятся в разных ситуациях: как дополнение к лечению после завершения инъекций, как альтернатива для людей, не желающих или неспособных делать инъекции, а также для пациентов с более лёгким ожирением и меньшим избытком веса. Предполагается, что таблетки будут менее токсичны, чем инъекции, которые часто вызывают… побочные эффектысимптомы, включая дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, тошноту или диарею.
Набор веса после лечения также является проблемой, связанной с инъекциями, назначением которых в Великобритании ограничено сроком до двух лет. Рахул Дханда, исполнительный директор Syntis Bio, отметил: «Пациенты не хотят постоянно делать инъекции и переносить побочные эффекты; хотят найти эффективный и устойчивый способ снижения веса. Пероральные препараты, простые в применении, хорошо переносятся и безопасны, станут рациональным выбором для поддерживающей терапии».