Зачем нужно DEXA-сканирование
DEXA, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, представляет собой метод сканирования с использованием рентгеновского излучения низкой интенсивности. Данная технология позволяет оценить плотность костной ткани, объем мышечной массы и распределение жировой ткани в организме, предоставляя более детальную информацию о составе тела. Изначально применяемая исключительно в клинической практике, сегодня DEXA широко используется в медицинских центрах, лабораториях спортивной медицины и даже некоторых фитнес-центрах.
Дексамовая денситометрия (DEXA) существенно отличается от обычных весов и большинства приборов, предназначенных для оценки состава тела, поскольку она позволяет разделить тело на жировую, мышечную и костную составляющие. , — пояснил доктор Даниэль Гиям из Калифорнии. — Благодаря этому становится возможным не только определить общее количество жира в организме, но и установить места его локализации. Например, висцеральный жир, накапливающийся в брюшной полости, значительно чаще является причиной метаболических нарушений по сравнению с жиром, отложенным в области бедер или голеней. .
По словам специалиста, DEXA обеспечивает высокую точность определения распределения мышечной и жировой ткани по всему телу, минимизируя погрешность измерений. Полученные данные, на его взгляд, могут оказать существенное влияние как на контроль прогресса в спорте, так и на улучшение здоровья в долгосрочной перспективе.
Проводят ли DEXA-сканирование в России
В Российской Федерации данная процедура широко доступна. Значительное число медицинских учреждений предлагают эту услугу, что особенно заметно в крупных населенных пунктах. Например, в Москве количество организаций, проводящих DEXA-сканирование, достигает 99, а в Санкт-Петербурге – 37.
Стоимость услуги по всей стране колеблется от 1200 до 20 000 рублей и определяется объемом исследуемой области, выбранной медицинской организацией, а также используемым оборудованием (рентгеновским или ультразвуковым). В среднем, в Москве оплата за сканирование одной-двух зон составит от 2500 до 4400 рублей, тогда как в Санкт-Петербурге – от 2100 до 2500 рублей. .
Что можно измерить DEXA-сканированием
Эрик Норт, генеральный директор одного из медицинских центров, расположенного в Вашингтоне, обозначил перечень основных параметров, которые можно оценить с помощью DEXA всего тела:
- Процентное содержание жира в организме.
- Создается детальная карта распределения мышечной и жировой ткани по рукам, ногам и туловищу.
- Висцеральная жировая ткань.
- Оценивается соотношение андроидного (жировые отложения в области живота) и гиноидного (жировые отложения в области бедер) типов жировой ткани, что позволяет оценить потенциальные метаболические риски путем сравнения объемов жира в этих зонах.
- Минеральная плотность костной ткани.
Что говорят показатели жировой массы
DEXA предоставляет данные о процентном содержании жира в организме, которые учитываются при определении общего веса. В отличие от обычных измерительных инструментов и стандартных весов, сканирование позволяет разделить жировую, мышечную и костную массы. Такой детальный анализ не только определяет общее количество жировой ткани, но и указывает точные места ее локализации.
«Распределение жира — важная информация, — отметил Гиям. — В частности, висцеральный жир, расположенный в брюшной полости, значительно чаще является фактором риска развития метаболических заболеваний по сравнению с жиром, откладывающимся в области бедер или голеней. .
У представителей мужского пола индекс жировой массы тела обычно можно классифицировать по следующим категориям:
- спортсмены — от 6% до 13%,
- хорошая физическая форма — от 14% до 17%,
- средняя физическая форма — от 18% до 24%,
- ожирение — 25% и выше.
Что можно считать значимым изменением
В связи с тем, что показатели, полученные при помощи денситометрии (DEXA), способны варьироваться в зависимости от проведения исследования, необходимо учитывать изменения, которые выходят за рамки допустимой погрешности. , — рассказал доктор Гиям. — Снижение приблизительно на 3-4% от исходного значения квалифицируется как существенное снижение. .
Тем не менее, для всех, кто стремится к уменьшению количества жировых отложений, критически важно учитывать изменения в объеме мышечной ткани. Даниэль Гиям подчеркнул, что если наблюдается сокращение жировой массы при одновременном сохранении или даже увеличении мышечной массы, это свидетельствует о том, что ваши усилия — тренировки и питание — дают хороший результат.
Обычно при проведении сканирования тело разделяется на отдельные зоны (руки, ноги и область туловища), и для каждой из них фиксируется масса мышц. Возможно наличие нормальной общей мышечной массы при одновременном дисбалансе в отдельных зонах. К примеру, у профессионального спортсмена могут быть развитые руки, но недостаточно сильные ноги, что обусловлено спецификой спортивной дисциплины или, например, перенесенной травмой. Недостаточный объем мышечной ткани в области туловища или нижней части тела может служить ранним индикатором саркопении — возрастной потери мышечной массы.
Осознание этих расхождений может оказаться полезным для формирования тренировочного плана, который позволит скорректировать имеющиеся недостатки. «Для тех, кто стремится поддерживать хорошую физическую форму и наращивать или сохранять мышечную массу, это не менее значимо, чем снижение жировой прослойки в организме» , — отметил Гиям.
Насколько точно DEXA-сканирование
Использование измерительных калиперов для определения толщины кожных складок может не позволить выявить висцеральный жир и иметь погрешность от трех до пяти процентов , — пояснил Эрик Норт. — На результаты измерений, получаемых с помощью биоимпедансного анализа, способны оказывать воздействие степень увлажненности организма, потребление пищи и время проведения исследования» . По словам эксперта, денситометрия (DEXA) в настоящее время признана эталонным методом оценки состава тела.
Ключевым отличием сканирования является его высокая точность, подчеркнул специалист. В отличие от обычных напольных весов, демонстрирующих непостоянные данные из-за небольшого количества жидкости, денситометрия гарантирует минимальную погрешность в диапазоне от 0,8% до 1% при определении жировой массы тела для 68% повторных исследований.
Данные, полученные в результате проведения DEXA-исследования, способны отличаться под воздействием ряда факторов: точности настройки оборудования, положения тела пациента и индивидуальных особенностей организма, таких как степень увлажненности, время последнего приема пищи или тип одежды. Наиболее существенные расхождения наблюдаются при использовании различных устройств и проведении исследования в разное время дня.
Как часто нужно проходить сканирование
Для достижения наилучших показателей точности Эрик Норт советует использовать удобную одежду без металлических элементов. Кроме того, рекомендуется воздержаться от приема препаратов кальция не менее чем за сутки до проведения процедуры. «Несмотря на то, что это не является обязательным требованием, настоятельно советуется проводить диагностику в одно и то же время суток, желательно натощак. Это позволит добиться максимальной стабильности и сопоставимости полученных результатов», – отмечают эксперты. , — пояснил эксперт.
Периодичность проведения DEXA-сканирования определяется необходимостью выявления значимых изменений, что позволяет сделать процедуру более информативной. Общий интервал между исследованиями зависит от степени риска развития проблем с костной тканью. При высоком риске потери костной массы рекомендуется проводить сканирование каждые два года. В случае умеренного риска достаточно одного обследования на протяжении трех-пяти лет, а при низком – раз в 10-15 лет.
«Изменения в составе тела могут протекать настолько медленно, что регулярное сканирование не всегда предоставляет ценную информацию». , — предупредил Даниэль Гиям. — Когда человек намеренно стремится к снижению веса или увеличению мышечной массы, проведение сканирования тела каждые три месяца позволит контролировать достигнутые результаты и поддерживать стремление к дальнейшим улучшениям» . При этом подобная периодичность наиболее актуальна для спортсменов и людей, страдающих от выраженной ожирения.