По мнению исследователей, на тяжесть последствий инфаркта оказывает воздействие гормон тестостерон. Freepik
Что представляет собой сердечный приступ и какие признаки его сопровождают
Инфаркт миокарда развивается вследствие резкого уменьшения или прекращения поступления крови к сердечной мышце. Наиболее распространенной причиной закупорки являются скопления жировых отложений, холестерина и прочих веществ, известных как бляшки, в коронарных артериях, которые обеспечивают сердце кровью. В некоторых случаях бляшка может разорваться, что приводит к образованию тромба и еще большему нарушению кровотока.
Недостаток крови и кислорода, поступающих к сердечной мышце, вызывает ее повреждение. Этот процесс и является причиной сердечного приступа. Своевременное лечение крайне важно для восстановления нормального кровообращения и предотвращения необратимых последствий или летального исхода.
Распространенные симптомы сердечного приступа:
- Неприятные ощущения в области груди, проявляющиеся как чувство сдавленности или ноющая боль.
- Болевые ощущения могут затрагивать плечи, руки, шею, челюсть или область верхней части живота.
- Ощущение нехватки воздуха, холодный пот, тошнота, головокружение или неожиданная потеря сознания.
У женщин признаки заболевания нередко проявляются в иной форме, например, в виде болезненных ощущений в шее или спине, а также повышенной утомляемости.
Тестостерон и работа сердца
Новое исследование, проведенное шведскими учеными, выявило причину, объясняющую, почему мужчины чаще, чем женщины, страдают от повреждений сердечной мышцы во время сердечного приступа. Причина заключается в гормоне тестостероне. Ученые также выявили возможное решение вопроса, основанное на уже имеющемся фармацевтическом средстве.
В 2023 году Всемирная федерация сердца представила доклад World Heart Report, в котором эксперты отметили, что на протяжении десятилетий заболевания сердца были основной причиной смерти во всем мире. При этом число случаев продолжает постоянно расти. Так, в 2019 году в странах с высоким уровнем дохода стандартизированные по возрасту показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний были выше у мужчин, чем у женщин.
Несмотря на то, что предыдущие исследования указывали на то, что у мужчин, как правило, сердечные приступы протекают в более обширной и тяжелой форме, причины этого явления долгое время оставались невыясненными. Новое исследование, проведенное в Университете Гетеборга в Швеции, результаты которого опубликованы в журнале Nature Communications, обнаружило, что когда дело доходит до ущерба, вызванного сердечным приступом, гормон тестостерон управляет этой специфической для полов разницей.
Почему мужчины рискуют больше
По словам исследователей, самой частой причиной является сердечного приступа (инфаркт миокарда возникает из-за закупорки коронарной артерии. Это препятствует поступлению насыщенной кислородом крови к сердечной мышце, что приводит к гибели затронутых мышечных клеток в течение нескольких минут.
Нейтрофилы, являясь разновидностью белых кровяных клеток, активно высвобождаются из костного мозга в большом количестве и перемещаются в очаг поражения, инициируя воспалительную реакцию, направленную на удаление остатков отмерших клеток. Именно эта реакция, происходящая в первые дни после инфаркта, определяет объем мышечного повреждения и ход восстановительных процессов.
В ходе исследования, проведенного на мышах, было установлено, что у самцов наблюдалось увеличение количества нейтрофилов в крови, а также расширение зоны поражения сердечной мышцы. Дополнительно, концентрация тестостерона у них была в пятнадцать раз выше. У мужчин этот показатель также превышает женский, но уже в десять раз.
Есть ли от этого лекарство
После проведения эксперимента у мышей, которым была проведена кастрация, вводили тестостерон, что приводило к повышению концентрации тропонина I – маркера повреждения сердца – в крови. Данный белок выделяется из поврежденных клеток сердечной мышцы и широко применяется для оценки степени тяжести инфаркта миокарда.
В попытке найти способ уменьшить воспаление, спровоцированное тестостероном, исследователи проанализировали результаты клинических исследований, в которых тоцилизумаб назначался пациентам с первым острым инфарктом миокарда. Препарат относится к классу лекарств, называемых биологическими противоревматическими, изменяющими течение болезни. Он блокирует рецепторы интерлейкина-6 — сигнального белка, который сообщает иммунной системе о необходимости активироваться, например, после сердечного приступа, что ослабляет воспалительную реакцию.
Ученые сообщают, что применение тоцилизумаба существенно уменьшает количество нейтрофилов в крови и объем инфаркта миокарда у мужчин. Профессор Аса Тивестен подчеркивает, что полученные данные подтверждают необходимость учитывать гендерные особенности как при проведении исследований, так и при назначении лечения. В противном случае эффективность терапии может оказаться сниженной.