Храп часто считают безобидным для спящего человека, причиняя неудобства только окружающим. Однако это не всегда так. Храп может сигнализировать о серьезном заболевании – обструктивном апноэ сна (ОАС), о котором сам храпящий человек обычно не подозревает. Стоматолог-ортопед Константин Ронкин подчеркнул, что стоматологи могут быть первыми, кто обнаружит не только симптомы ОАС, но и предпосылки к его появлению. Константин Ронкин рассказал изданию МТ о том, насколько опасен храп и как от него избавиться. GettyImages
Почему мы храпим
Храп могут усиливать алкоголь, седативные средства, антигистаминные препараты и транквилизаторы. Среди других причин – искривление носовой перегородки, хронический ринит, полипы и опухоли в носу.
Вибрация провоцирует воспаление стенок аорты, из-за которого могут возникать холестериновые бляшки.
Многие заявляют, что не храпят, исключая случай употребления алкоголя.
Что такое ночное апноэ
Это короткие прерывания дыхания во сне. Продолжительность составляет обычно 10-30 секунд, но в тяжелых случаях может достигать 1-2 минут. В течение ночи повторяется множество таких остановок – от 5 до 60 и более.
По утрам человек с таким состоянием часто чувствует себя разбитым, его беспокоят головные боли и хроническая усталость. Известна связь апноэ с инфарктами, инсультами, высоким артериальным давлением, болезнями эндокринной системы.
Некоторые исследования показали, что длительное апноэ сокращает продолжительность жизни приблизительно на двадцать процентов. При дефиците кислорода организм замедляют работу всех своих систем.
Люди с избыточным весом, как правило, страдают ночным апноэ, у которых индекс массы тела превышает 35. Жировые отложения в шейной области сужают дыхательные пути. Если обхват шеи составляет 43–48 сантиметров, вероятность возникновения ночного апноэ средняя, а при обхвате более 48 сантиметров – высокая.
Лечение храпа перешло под контроль стоматологов.
К основным причинам развития ночного апноэ помимо избыточного веса относятся недоразвитие челюстей, неправильный прикус или нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. Именно стоматолог может первым выявить не только симптомы заболевания, но и предпосылки к его появлению.
В нашем институте, помимо стоматологических методов диагностики, проводится полисомнография.
Ночью пациента размещают в институте, где специальная компьютерная программа во время сна фиксирует множество параметров: движение глаз, дыхательный поток, движения грудной клетки и брюшной стенки, положение тела, эпизоды храпа, насыщение крови кислородом, а также количество и продолжительность остановок, если таковые наблюдаются.
По этим данным можно установить наличие заболевания и уровень его серьезности.
Это лечится?
Стоматолог и сомнолог должны выяснить, что является причиной проблемы.
Ночное апноэ часто сопровождается сужением челюстей, неверным прикусом и нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава, что может привести к сужению дыхательных путей.
В арсенале есть самые современные и эффективные инструменты для исправления ситуации. Это протезирование с правильным размещением челюстей для достижения оптимальной эстетики и функции, а также ортодонтическое лечение, которое направлено не только на выравнивание зубов, но в первую очередь – на развитие челюстей, увеличение объема полости рта и дыхательных путей.
В таких ситуациях пациентам удаётся излечиться от ОАС.
Для контроля ряда заболеваний некоторым пациентам изготавливаются современные внутриротовые капы. При ношении таких кап перед сном устраняется как храп, так и ночное апноэ.
Диагностику и лечение пациента осуществляем совместно с сомнологом. В работу также включаются невролог и, порой, необходима помощь остеопата. Да, удивительно, но в организме всё взаимосвязано.
Часто вижу ухудшение осанки у пациентов с проблемами прикуса, ДВНЧС, ночным апноэ или желающих улучшить эстетику улыбки. Это из-за влияния положения нижней челюсти на позу человека.
Для достижения желаемого результата важно одновременно работать над исправлением осанки. Помощниками в этом будут остеопаты и массажисты. Каждое отделение БИЭМ сотрудничает с такими специалистами.