Не занимайтесь самолечением! В наших публикациях мы аккумулируем свежие результаты исследований и точки зрения признанных специалистов в сфере здравоохранения. Однако важно помнить: постановка диагноза и определение плана терапии – прерогатива медицинского работника.
Аллергия на физические нагрузки реальна
Лица, избегающие физической активности, нередко иронично заявляют, что у них аллергия на физические нагрузки. Недостаток осведомленности приводит к тому, что многие не осознают, насколько это распространенное состояние может быть серьезным, если его своевременно не распознать.
Анафилактический шок, спровоцированный физическими упражнениями (Exercise-Induced Anaphylaxis или EIA), – крайне редкое и опасное аллергическое проявление на умеренные нагрузки. Оно способно проявляться в виде интенсивного кожного зуда с последующей одышкой. Различные оценкам, по оценкам специалистов, от двух до пяти процентов всех эпизодов анафилактического шока в мировом масштабе связаны с занятиями спортом.
Впервые EIA выявилиВ семидесятых годах прошлого века американские специалисты зафиксировали следующий случай: тридцатилетний мужчина без видимых проблем со здоровьем регулярно обращался к врачам из-за ухудшения состояния во время длительных пробежек. Лабораторные исследования подтвердили наличие у него признаков анафилаксии – острой аллергической реакции. В результате проведенного расследования выяснилось, что проявления аллергии возникали исключительно после физических упражнений и употребления морепродуктов непосредственно перед ними. При отказе от даров моря до тренировок подобных симптомов не наблюдалось.
Симптомы аллергии на физические нагрузки
Сегодня общепризнано, что причиной аллергической реакции могут быть факторы, отличные от пищевых продуктов. Этот специфический тип заболевания называют пищевой зависимой аллергией, обычно связаны с определенными видами продукции , такие как морепродукты, орехи, яйца, молоко и злаки.
Тем не менее, признаки анафилактического шока, спровоцированного физической активностью, способны проявляться и под влиянием других обстоятельств. К ним относятся прием медикаментов, наличие инфекционных заболеваний, колебания гормонального фона, употребление спиртных напитков или воздействие внешних раздражителей, например, пыльцы. Иногда неблагоприятная реакция может развиваться после занятий спортом.
Проявления аллергической реакции на физические упражнения напоминают симптомы других видов аллергии. Медицинские работники и сами пациенты отмечают:
- зудящей сыпи,
- отеке губ,
- покалывании во рту,
- рвоте.
В критических ситуациях данное состояние способно вызвать затруднение дыхания и нарушение циркуляции крови.
Доктор медицинских наук Шафкат Ахрар Джайгирдар, специалист по изучению иммунитета из университета Шеффилда имени Халлама, отмечает: «Острая аллергическая реакция, проявляющаяся при занятиях спортом, как правило, возникает в результате аэробных нагрузок – например, бега на небольшие дистанции, игры в футбол, танцев или даже выполнения работ по благоустройству территории. Это состояние может затрагивать людей любого возраста и пола, однако чаще всего выявляется впервые у молодых индивидуумов» .
В рамках десятилетнего научного изучения специалисты отслеживали состояние людей, страдающих от анафилаксии, спровоцированной физической активностью, и обнаружили, согласно полученным данным, симптомы у большей части испытуемых постепенно ослабели или остались на прежнем уровне. Вероятно, это объясняется тем, что люди придерживались рекомендаций по безопасности и воздерживались от чрезмерных физических усилий.
Причины аллергии на физические нагрузки
Тем не менее, несмотря на продолжительные изыскания, конкретный механизм возникновения аллергического шока, вызванного упражнениями, по-прежнему остается загадкой. Первоначально считалось, что это является проявлением пищевой гиперчувствительности, но дальнейшие наблюдения показали, что речь идет об отдельном (хотя и имеющем сходные черты) заболевании.
Ближе всего к разгадке механизма аллергической реакции на упражнения ученые приблизились в ходе исследований пероральной иммунотерапии. В рамках этой терапии пациентам с пищевой непереносимостью арахиса и пшеницы ежедневно предлагалось употреблять небольшие дозы этих продуктов для адаптации их иммунной системы к ним. Исследования показали, что данный метод «иммунизации» может оказаться неэффективным при сочетании приема пищи с физической активностью.
С течением времени выяснилось, что физическая активность может спровоцировать аллергическую реакцию даже при значительно сниженной порции потенциально опасного продукта. Помимо этого, были выявлены зафиксированы ситуации, когда у людей без зарегистрированных случаев гиперчувствительности после занятий спортом разной интенсивности появлялась повторяющаяся анафилактическая реакция.
Исследователи считают возможным влияние некоего неопознанного аллергена или же физические нагрузки выступают в роли запускающего механизма. Необычность ситуации состоит в том, что как умеренные, так и интенсивные занятия спортом не всегда вызывали анафилактический шок, даже если перед этим люди употребляли продукты питания, обычно провоцирующие аллергическую реакцию. Прогнозирование возникновения подобного состояния затруднено, поскольку дополнительные – на данный момент еще не установленные – факторы могут оказывать влияние на развитие симптомов.
В настоящее время большинство ученых считают, указывая на то, что ключевую роль в анафилаксии, спровоцированной физической активностью, играют особые типы иммунных клеток, известные как тучные. Эти клетки высвобождают в кровь различные химические соединения, включая гистамин. В обычных условиях он участвует в регуляции кровотока, выработке слизи и обеспечении проходимости дыхательных путей, а также защищает организм от инфекций и повреждений. Во время аллергических реакций гистамин вызывает такие проявления, как зуд, покраснение кожи и спазм бронхов.
В случае аллергии на инсулин тучные клетки активируются в неподходящий момент, что приводит к резкому выбросу гистамина. Этот процесс сужает дыхательные пути и кровеносные сосуды – именно это является причиной развития анафилаксии.
Как жить спокойно с аллергией на фитнес
Ключевая задача терапии анафилактического шока, спровоцированного физическими упражнениями, состоит в уменьшении выраженности и количества аллергических проявлений. Как правило, этого удается добиться посредством корректировки образа жизни: рекомендуется начинать занятия с умеренной интенсивностью и постепенно повышать уровень нагрузки для выявления индивидуальных границ допустимого.
Специалисты советуют людям с установленной аллергией избегать физических нагрузок как минимум через четыре часа после воздействия потенциального раздражителя. При подтвержденной аллергии на упражнения крайне важно всегда иметь под рукой шприц-автоинжектор, содержащий адреналин (например, EpiPen). Также настоятельно рекомендуется заниматься спортом в компании партнера, который сможет распознать признаки ухудшения состояния и оказать помощь.
Более того, как отмечает Шафкат Ахрар Джайгирдар, при возникновении первых признаков неблагополучия необходимо незамедлительно остановить физическую активность. В случае незначительных реакций специалист может рекомендовать прием антигистаминных средств; для этого требуется консультация и диагностика. Позитивным моментом является то, что большинство пациентов с диагнозом EIA способны вести полноценный и насыщенный образ жизни благодаря комплексному подходу: информированности, изменению поведения и применению лекарственных препаратов.