Тромбы и тромбофлебит: знание, которое поможет сохранить здоровье

Когда защитный организм реагирует слишком сильно.

GettyImages

Факторы риска развития тромбофлебита

Увеличение риска тромбофлебита возможно у лиц, длительное время пребывающих в неподвижном состоянии, а также при наличии катетера в центральной вене для лечения заболевания. Риск также возрастает при варикозном расширении вен или кардиостимулятора. клиники МайоК факторам риска относятся также семейная история кровоточащих заболеваний, предрасположенность к тромбам и перенесенный ранее тромбофлебит.

Вероятность развития болезни увеличивается у людей, перенесших инсульт, имеющих лишний вес или достигших возраста старше шестидесяти лет. Рак и курение также существенно ухудшают прогноз.

Опасность увеличивается, если вы:

1. Проведенное в постели время длительное, поездки на автотранспорте или авиаперелёты задерживают активность продолжительный период.
2. Варикозное расширение вен часто приводит к поверхностному тромбофлебиту.
3. Установка кардиостимулятора или катетера в центральную вену может вызывать раздражение стенок сосудов и снижение кровообращения.
4. В вашем семейном истории есть случаи нарушений свертываемости крови или предрасположенности к образованию тромбов?
5. Имели предыдущие эпизоды тромбофлебита.
6. У вас был инсульт.
7. Старше шестидесяти лет.
8. Имеете избыточный вес или ожирение.
9. Имеете рак.
10. Курите.

При наличии одного или нескольких факторов риска обратитесь к врачу для обсуждения профилактических стратегий. Полезным также будет понимание состава крови и работы кровотока.

Для нормальной работы организма кровь должна непрерывно и равномерно циркулировать по нему. Повреждение тканей, например при ранении, может привести к кровотечению, которое становится причиной смерти. Организм способен формировать тромб и использовать его как затычку, чтобы остановить кровопоток, решая даже серьёзные проблемы таким образом.

Что такое тромбы и для чего они нужны

Тромбы — это плотная масса крови из сгустившихся тромбоцитов, белков и других кровяных клеток. Это естественный механизм реакции на травму для остановки кровотечения, сохранения здоровья пораженного органа и предотвращения потери крови. После заживления раны тело само разрушает и удаляет тромб.

Каждый механизм, даже полезный, может иногда выйти из строя: сгустки крови возникают там, где это не нужно; тело производит слишком много сгустков, в том числе аномальных; тромбы не распадаются естественным образом. опаснымиНапример, может спровоцировать сердечные приступы, инсульты и другие серьёзные проблемы со здоровьем.

Жизненный цикл нормального тромба

Доктор медицинских наук Пунама Сачдева. поясняетОбразование и весь жизненный путь тромба зависят от многих химических реакций.

Пробка из тромбоцитов

Тромбоциты активируются триггерами, возникающими при повреждении кровеносного сосуда. К стенкам сосуда в пораженном месте прилипают друг к другу, образуя пробку, которая заполняет место травмы и предотвращает кровотечение. Активированные тромбоциты выделяют химические вещества, привлекающие больше тромбоцитов и других клеток, запускающие следующий этап.

Тромб растет

Факторы свертывания крови связываются друг с другом, вызывая быструю цепную реакцию. Растворенное в крови вещество превращается в длинные нити фибрина, которые переплетаются с тромбоцитами, образуя сеть. Сеть улавливает еще больше тромбоцитов и клеток. Сгусток становится более жестким и прочным.

Остановка роста

Другие белки противодействуют факторам свертывания крови, и тромб не выходит за пределы, необходимых организму.

Расщепление

По мере восстановления поврежденных тканей тромб перестаёт быть необходимым. Упругие нити фибрина рассасываются, а кровь возвращает тромбоциты и клетки сгустка.

Не все тромбы полезны

Кровяные сгустки могут возникать или перемещаться по сосудам конечностей, легких, головного мозга, сердца и почек. Такой риск выше для малоподвижных людей, но тромбы могут появиться у любого, в любом возрасте. К факторам риска часто относятся отмечаютХирургия, состояние беременности, онкология и отдельные методы её лечения, а также наследственная предрасположенность к болезням.

Следующие факторы способствуют образованию тромбов:

• Недавно перенесенная операция.
• Госпитализация.
• Возраст старше 65 лет.
• Прием гормональных препаратов.
• Пройденная или продолжающаяся терапия рака.
• Перелом костей.
• Сильный ушиб или синяк.
• Ожирение.
• Сидячий образ жизни.
• Инсульт или паралич в анамнезе.
• Прием лекарств через катетер.
• Варикозное расширение вен или плохие вены.
• Проблемы с сердцем.
• Наличие тромба в анамнезе.
• Наличие тромба в семейном анамнезе.
• Длительные поездки и перелеты.

Что вызывает образование тромбов и чем они опасны

Образование тромба начинается при контакте крови с поверхностью или стенками поврежденных сосудов. Воскообразные холестериновые бляшки в артериях могут содержать вещества, ложно сигнализирующие о травме. Разрыв бляшки запускает свертывание крови. Большинство сердечных приступов и инсультов происходят, когда в сердце или мозге внезапно лопается холестериновая бляшка.

Тромбоз глубоких вен — патология, при которой тромб образуется в глубокой вене, например, в голени, бедре или тазе. Это может привести к закупорке сосуда и повреждению ноги. Если тромб отрывается и попадает через кровь в легкие, развивается легочная эмболия. Крупные эмболы могут повредить легкие и нарушить доставку кислорода другим органам.

Тромбоз венозных синусов головного мозга встречается редко, так как обычно венозные синусы выводят кровь из мозга. Иногда тромб может перекрыть отток крови, вызывая кровоизлияние в мозг.

Где могут образовываться тромбы

Образование кровяных сгустков в разных областях организма может привести к таким осложнениям, как инсульт, сердечный приступ, заболевания почек и их недостаточность, а также возникновение проблем во время беременности. Наиболее часто диагностируются следующие типы тромбоза.

Венозные тромбы

Вены — сосуды с низким давлением, выводящие кровь из органов обратно в сердце. Образовавшийся тромб может заблокировать кровоток к сердцу, вызывая застой крови и боль.

Артериальные тромбы

Артерии — прочные сосуды с высоким давлением, которые транспортируют богатую кислородом и питательными веществами кровь от сердца к различным частям тела. Тромб в артерии обычно сигнализирует о наличии у человека атеросклероза, состояний, при котором сосуды затвердевают. Это вызвано накоплением бляшек, сужающих внутреннюю стенку артерии.

Сгустки крови в ногах, руках, паховой области и за коленными суставами.

Тромбы в венах ног, рук, паха и подколенной вене – это тромбоз глубоких вен, возникающий при медицинских проблемах, затрагивающих свертываемость крови. Тромб может образоваться в этих местах при длительном сидении или лежании, например, во время госпитализации или поезда.

Тромбы в легких

Легочная эмболия — это опасное состояние, при котором сгустки крови, оторвавшиеся от сосудов в других органах, закупоривают кровеносные сосуды легких.

Тромбы в мозгу

Сужение кровеносных сосудов в головном мозге замедляет кровообращение, что может вызвать боли, судороги, а в тяжёлых случаях – геморрагический или ишемический инсульт со смертельным исходом. Сгустки крови в мозгу встречаются редко и поражают приблизительно одного человека из ста тысяч.

Сгустки крови в моче

Кровь в моче, называемая гематурией, чаще всего указывает на инфекцию мочевого пузыря и простаты либо камни в мочевыводящих путях. Такие состояния могут привести к образованию тромба, который заблокирует отток мочи и повредит мочевыводящие пути. Другие симптомы включают боль в боку, спине или нижней части живота, а также проблемы с мочеиспусканием.

Сгустки крови в кале

Резкое кровотечение из прямой кишки может указывать на тромбы. Такое явление часто наблюдается при геморрое, анальных трещинах, воспалительных болезнях кишечника и дивертикулите. При обнаружении крупных сгустков крови в кале немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы, диагностика и лечение тромбоза

Проявления тромба зависят от его расположения.

• Живот болит, случается тошнота и рвота.
• В руке или ноге может появиться внезапная или постепенная боль, отёк, чувствительность к прикосновению и тепло.
• Присутствуют заложенность лёгких, одышка, боль во время глубокого вдоха, ускоренный ритм дыхания и сердцебиение.
• Проблемы с речью и зрением, судороги, слабость половины тела, внезапная сильная головная боль.
• В области сердца — болезненные ощущения, потоотделение, затрудненное дыхание, боль в левой руке.

Для постановки диагноза тромба врач может выполнить ряд действий.

1. Медицинский осмотр.
2. Опрос пациента о жалобах и истории болезни.
3. Цели проведения анализа крови, в том числе теста на D-димер.
4. Цель визуализирующих исследований — ультразвуковое сканирование, рентгенография вен и сосудов с контрастирующим веществом, компьютерная томография.

Дальнейшее лечение определяется местонахождением тромба и тяжестью состояния. Обычно применяется терапия препаратами, разжижающими кровь, и тромболитиками — лекарственными средствами, растворяющими тромбы. Возможно назначение хирургического вмешательства и других процедур для удаления тромбов.

Профилактика образования тромбов

Наследственные нарушения свертываемости крови нельзя остановить и исправить. Но можно уменьшить риск образования тромбов.

Вот главные советы, которые дают врачи.

• Ежегодно проходить медосмотр.
• Регулярно обследоваться на рак.
• Поддерживать здоровый вес.
• Отказаться от курения.
• Пить много воды.
• Регулярно выполнять физические упражнения.
• Рекомендуется носить свободную одежду, белье и носки.
• Рекомендуется часто менять положение тела, особенно во время продолжительных путешествий.
• В течение часа сохраняйте активность, делая перерывы.
• Есть меньше соли.
• Чтобы избежать сильных ударов и травм, не стоит скрещивать ноги.
• Внимательно выполняйте все указания врача, принимая назначенные препараты согласно инструкции.