Эксперт: Олег Сергеевич Алаев – врач-эндоскопист:
Есть несколько вопросов, которые пациенты мне задают постоянно. Большинство из них, естественно, связаны со страхом и дискомфортом от процедуры. Забегая немного вперед, скажу: в наше время возможности эндоскопии позволяют не испытывать практически никаких неприятных ощущений. При этом очень важно правильно подготовиться к процедуре.
Будет очень больно?
Боль осталась в прошлом. Медицина стремительно развивается и идет вперед. Сегодня мы предлагаем пациентам выполнять колоноскопию под седацией. Это особый медикаментозный сон, в который человек погружается на время, пока врач проводит исследование кишечника. И просыпается, когда уже все позади — в отдельной палате, а затем отправляется домой. Единственный нюанс, из клиники лучше возвращаться на такси, своим автомобилем пользоваться в течение нескольких часов после процедуры не стоит. Действие препарата обычно прекращается через 12 часов.
Кстати, за состоянием «спящего» пациента, не отрываясь, следят анестезиолог и медицинская сестра-анестезист, так что случайности исключаются.
Мне точно ничего не проткнут?
Не проткнут точно. Перфорация — осложнение, которое случается крайне редко, чаще всего при оперативных вмешательствах. Оно встречается в 0,1-0,8 % случаев при проведении диагностической колоноскопии и вне зависимости от способа анестезии. Мы используем гибкие японские колоноскопы, работаем под контролем видеоаппаратуры, что исключает травмирование кишечника пациента, к тому же во сне человек максимально расслаблен (иногда, если процедура проводится без седации, пациент настолько переживает, что напоминает сжатую пружину). Полная расслабленность значительно помогает врачу проводить колоноскопию.
Всегда ли используется стерильный шланг?
Правила обработки эндоскопов четко регулируются санитарными требованиями. У нас в клинике мы применяем трехэтапную систему очистки (промывка специальными средствами, дезинфекция в моечной машине, сушка). Очищенный эндоскоп хранится в стерильном шкафу до начала следующей процедуры. Это исключает возможность заражения любыми инфекциями. Все расходные инструменты — одноразовые, что тоже гарантирует стерильность.
Как мне подготовиться, чтобы не краснеть перед врачом?
Готовясь к колоноскопии, обязательно имейте в виду несколько основных правил:
- За 3 суток до процедуры нужно перейти на диетическое питание, исключив из рациона растительную клетчатку;
- За день до исследования необходимо прекратить прием пищи — далее только пить разрешенные жидкости в любом количестве.
- Тщательно очистить кишечник с помощью специальных препаратов (сегодня их довольно много, и они обладают достаточно мягким действием);
- При запорах, за 3-5 дней начать прием слабительных препаратов (их обычно назначает гастроэнтеролог);
Если вы принимаете лекарства при хронических заболеваниях (особенно антикоагулянты) – заранее расскажите об этом своему врачу-эндоскописту!
Помните главное: врача сложно чем-либо удивить. Стесняться ничего не нужно. При этом, из-за плохой подготовки может снизиться качество исследования.
И все же, по-другому никак нельзя?
В последние годы появился такой вид колоноскопии как видеокапсульная. Проглатываемая капсула с камерой удобна и дает возможность рассмотреть тонкий и толстый кишечник (тем, кто хочет захватить еще и пищевод с желудком – к сожалению, капсула не поможет), правда, и стоит этот вариант дороже, чем традиционная колоноскопия, а также во время капсульной процедуры исключена возможность взятия биопсии и удаления полипов. Зато, передав все, что нужно, на записывающее устройство, капсула естественным путем мягко выходит из организма.
Другой «продвинутый» вид процедуры – виртуальная колоноскопия. Она тоже позволяет изучить толстый кишечник без введения эндоскопа, благодаря рентгеновским лучам. Для нее нужен компьютерный томограф, поэтому пациент получает небольшую долю рентгеновского излучения. Впрочем, эта доля — в пределах допустимых норм.
Колоноскопия остается «золотым стандартом» при выявлении заболеваний толстой кишки.
А если у меня что-нибудь найдут во время исследования?
Чаще всего могут найти полипы и аденомы – доброкачественные образования, имеющие обыкновение расти в толстой кишке. Я настоятельно рекомендую пациентам удалять их сразу, даже если они небольшие. Удалили – забыли про риск перерождения в злокачественную опухоль. К тому же, сегодня есть шанс совместить диагностику с лечением: выполнить удаление полипов прямо во время колоноскопии, чтобы не проходить эту процедуру два раза подряд.
Берегите себя и не стесняйтесь заботиться о своем здоровье.
Реклама. ООО «СМ-Клиника».