Забыть про номера столов! Мы раскрываем секреты раздельного питания по Певзнеру и объясняем, почему 15 столов не гарантируют пользы.

Плакат из СССР, созданный художником Г. К. Шубиной в 1948 году.
Какие диеты с номерами популярны сейчас?
Диетолог-эндокринолог Анна Коновалова из клиники Фомина в Краснодаре утверждает: диеты №5 не существует, как и диеты №9, №8, и вообще все номерные диеты. С августа 2003 года их нет. Минздрав России отменил их приказом №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» от 5 августа 2003 года.
А что же пришло им на замену?
По мнению специалиста, вместо диет с номерами в данном указе утверждены стандартные варианты питания.
- Вместо 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15 — основной вариант стандартной диеты.
- Вариант диеты с щадящим действием на организм, в котором исключены блюда из группы 1б, 4б, 4в, 5п (I вариант).
- Вариант питания с увеличенным содержанием белка (высокобелковая диета) — вместо 4э, 4аг, 5п (второй вариант), 7в, 7г, 9б, 10б, 11, R-I, R-II.
- Диета с ограниченным содержанием белка (низкобелковая), альтернатива вариантам 7б и 7а.
- Вариант диеты с ограниченным количеством калорий — в исключении меню 8, 8а, 8о, 9а и 10с.
- Диета с увеличенным содержанием белка (высокобелковая диета) — заменитель традиционной на 11…
Зачем сейчас 15 столовых, если достаточно одного?
По словам доктора Коновалова, нет глобального смысла иметь столько вариантов диет. 330-й приказ, по его мнению, тоже не идеален (хотя более практичен, чем 15 столов). В нем многое не вписывается в контекст современного видения диетологии как науки. Например, упоминание «разгрузочно-диетической терапии». Эксперт надеется, что это временно.
Почему лечебные столы все еще назначают?
Вопрос непростой. Возможно, некоторые медики используют эти столы из-за привычки, заведённой ещё в учебных заведениях, хотя распоряжение об их устранении было дано более семнадцати лет назад.
15 столовых по Певзнеру: что это такое.
Система диет по Певзнеру разрабатывалась Михаилом Ивановичем Певзнером. Она включает пятнадцать столов питания (диет), каждый из которых имеет определенный набор продуктов, исключает другие и применяется в зависимости от заболевания.
Стол №1
Диетический стол по Певзнеру разработан для тех, у кого проблемы со здоровьем желудка, такие как гастрит или язва.
Разрешенные продукты: Нежирное мясо и рыба, каши на воде, молоко с молочными продуктами, свежие некислые фрукты и ягоды, мед, сухари, хлеб из пшеничной муки.
Запрещенные продукты: Жирные и жареные блюда, копчёности, грибы, свежий хлеб, пряности, консервированные продукты, сладкие газированные напитки, кофе, какао, чай.
Особенности: Питание должно быть щадящим, с минимальным количеством приправ и специй. Пациентам с гастритом или язвой желудка рекомендуется принимать пищу небольшими порциями и избегать длительных перерывов между приемами. Это снизит нагрузку на слизистую оболочку желудка и улучшит пищеварение. Необходимо обращать внимание на правильную термическую обработку продуктов, чтобы не раздражать слизистую оболочку.
Режим питания: 5-6 раз в день.
Срок назначения: При обострении болезни назначение данного метода обычно осуществляется, а после переходят к менее строгим диетам.
Стол №2
Стол номер два по Певзнеру рекомендуется людям с ослабленным аппетитом и нарушением пищеварения. Предполагается полное питание с умеренной restriction жиров и острой пищи.
Показания: Атрофический гастрит, колиты.
Разрешенные продуктыФрукты и овощи, постное мясо и рыба, молочка, каши, белый хлеб.
Запрещенные продуктыЖирные и жареные блюда, копчености, грибы, свежий хлеб, острые специи, консервы, сладкие газированные напитки, кофе, какао, чай.
Особенности:Питание должно быть сбалансированным, добавки минимальные. При атрофическом гастрите и колитах важно принимать пищу в течение дня, не пропускать основные приёмы. Это способствует улучшению переваривания и усвоения полезных веществ.
Режим питания: 5-6 раз в день.
Срок назначения:В фазу обострения болезни назначение корректируется, после чего переходят к менее строгим режимам питания.

Стол №3
Для борьбы с запорами используют систему питания по Певзнеру. Ее основу составляют продукты, способствующие работе кишечника, такие как овощи, фрукты и молочные продукты.
Показания: Запоры.
Разрешенные продукты:Овощи и фрукты из последних урожаев, хлеб из цельного зерна, каши, молокопродукты, постное мясо и рыба, мёд.
Запрещенные продуктыЖирное и сладкое, бобовые, свежий белый хлеб, копчёности, грибы, конфеты, кофе, какао.
Особенности:Принимайте продукты, улучшающие работу кишечника. Фрукты и овощи богаты водой, что полезно при запорах и облегчает стул. Ограничение бобовых и жирных блюд снижает газообразование и дискомфорт в животе.
Режим питания: 5-6 раз в день.
Срок назначения: Лечение может продолжаться длительное время.
Стол №4
Стол №4 по Певзнеру показан при острых болезнях желудка и кишечника с диареей. Меньше всего в нём жиров и углеводов.
Показания: Болезни кишечника с диареей.
Разрешенные продуктыНежирное мясо и рыба, каша, яйца, хлебные крошки, напитки из сушеных фруктов.
Запрещенные продукты:В данном списке перечислены жирные и жареные блюда, копчености, грибы, свежий хлеб, пряные специи, консервированные продукты, газированные напитки, кофе, какао, чай, молочка.
ОсобенностиРацион с ограниченным количеством жиров и углеводов. При острых болезнях желудка и кишечника, которые сопровождаются поносом, нужно есть продукты, насыщенные электролитами, для восполнения утраченных водой и солями.
Режим питания: 5-6 раз в день.
Срок назначения:В период ухудшения состояния болезни применяют эту диету, потом переходят к менее строгим вариантам питания.

Стол №5
Люди с болезнями печени и желчного пузыря должны быть внимательны к потреблению продуктов, богатых антиоксидантами, так как те могут помочь защитить клетки печени от повреждений.
Показания: Заболевания желчных путей и печени.
Разрешенные продуктыОвощи, фрукты, каши на воде, нежирное мясо и рыбу, молоко, молочные продукты, сухари, вчерашний хлеб.
Запрещенные продукты:Жирная и жареная пища, копчёности, грибы, свежий хлеб, острые специи, консервированные продукты, газированные напитки, кофе, какао, чай, алкоголь.
ОсобенностиОграничивая жирные и жареные продукты, можно снизить нагрузку на печень и желчные пути. Это может быть особенно важно при заболеваниях этих органов. Постепенное увеличение количества приемов пищи (5-6 раз в день) способствует равномерному распределению нагрузки на печень и улучшает пищеварение.
Режим питания: 5-6 раз в день.
Срок назначенияПродолжительность может быть длительной, если состояние больного требует этого.
Стол №6
При подагре и гиперурикемии нужно ограничить потребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями, поскольку это может спровоцировать образование мочевых камней и ухудшить состояние больного. Лечебный стол по Певзнеру №6 помогает справиться с подобными болезнями.
Показания: Мочекаменная болезнь, подагра.
Разрешенные продуктыПродукты питания: фрукты, овощи, молокопродукты, хлеб, каши из воды.
Запрещенные продуктыМясо, рыба, курица, бульоны, копчёности, маринады, шоколад, кофе, какао, чёрный чай.
ОсобенностиВ рационе стоит ограничить продукты с большим содержанием пуриновых оснований. Важно пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать нормальное количество мочи и не допустить образования камней в почках.
Режим питания: 5-6 раз в день.
Срок назначенияПродолжительность может быть длительной.

Стол №7
Система питания по Певзнеру подходит людям с болезнями почек.
Показания: Хронический и острый нефрит, ХПН.
Разрешенные продуктыФрукты, овощи, молочные продукты, каши на воде, белый хлеб, нежирные виды мяса и рыбы.
Запрещенные продукты:Солёные и копчёные продукты, чёрный чай, кофе, шоколад, непастеризованные яйца, бульоны, маринады.
Особенности: Ограничение продуктов с высоким содержанием белка и соль важно для пациентов с болезнями почек.
Режим питания: 5-6 раз в день.
Срок назначенияМожет затянуться на длительное время.
Стол №8
Стол №8 по Певзнеру разработан для снижения веса.
Показания: Ожирение.
Разрешенные продукты:Овощи, нежирное мясо и рыба, каши с водой, молоко и кисломолочная продукция, ягоды и фрукты.
Запрещенные продуктыЖирные и жареные продукты, копчёности, грибы, свежий хлеб, специи, консервированные товары, сладкие напитки, кондитерские изделия, выпечка.
ОсобенностиДиета с ограничением жиров и углеводов, а также включение продуктов, ускоряющих обмен веществ. Высокое содержание белка в рационе способствует сохранению мышечной массы во время похудения и поддержание организма в хорошей форме.
Режим питания: 5-6 раз в день, в малых порциях.
Срок назначения: до достижения целевого веса.

Стол №9
Диетический план №9 по Певзнеру предназначен для больных диабетом.
Показания: Сахарный диабет.
Разрешенные продукты:Нежирное мясо и рыбу, овощи, каши на воде, молочные продукты, цельнозерновой хлеб можно употреблять.
Запрещенные продуктыКондитерские изделия, белый хлеб, сладкие фрукты и ягоды, калорийные и жареные блюда.
Особенности:Рацион должен быть бескаркасной, с включением продуктов низкого гликемического индекса.
Важно есть небольшими порциями часто, для поддержания уровня сахара в крови на одном уровне и предотвращения сильного выброса инсулина.
Режим питания: 5-6 раз в день, в малых порциях.
Срок назначения: постоянно, в зависимости от состояния пациента.
Стол №10
Используют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Состав содержит небольшое количество соли, жира и углеводов.
Показания: Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Разрешенные продукты:Овощи, нежирное мясо и рыба, каши на воде, молоко, молочные продукты, цельнозерновой хлеб, сушеные фрукты.
Запрещенные продуктыЖирные и жареные блюда, копчёности, грибы, свежий хлеб, пряные специи, консервированные продукты, сладкие напитки и конфеты.
Особенности:Рацион с низким процентом жира и соли, ограничением животных жиров важен для здоровья. Следует контролировать количество насыщенных и трансжиров, так как они могут повысить уровень холестерина в крови и негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.
Режим питания: 5-6 раз в день.
Срок назначения: постоянно, в зависимости от состояния пациента.
Стол №11
Этот стол для лечения по Певзеру полезен при болезнях с хроническими инфекциями и туберкулёзом. В нём много белка.
Показания: Туберкулез.
Разрешенные продукты:Нежирные виды мяса и рыбы, яйца, молочка, каши, овощи, фрукты, мед, орехи.
Запрещенные продуктыОстро-соленые овощи, выпечка и сладости, горячий кофе, насыщенный чай, спиртные напитки.
ОсобенностиРекомендуется рацион с большим количеством белка и витаминов. Избыток кофеина и танинов в крепком чае может спровоцировать возбуждение нервной системы, чего стоит избегать при хронических инфекциях.
Режим питания: 4-5 раз в день.
Срок назначенияПродолжительность может быть длительной, если состояние пациента не улучшается.
Стол №12
Болезни нервной системы могут требовать большего употребления витаминов, особенно группы В и магния, способствующих снижению стресса и поддержанию здоровья нервной системы.
Показания: Заболевания нервной системы.
Разрешенные продукты:Продукты питания: овощи, фрукты, мясо, рыба, молочка, хлеб, мед, орехи.
Запрещенные продукты:Творожные изделия, жареное мясо, копчености, свежий хлеб, консервированные продукты, спиртные напитки, крепкий чай и кофе.
Особенности:Рекомендуется диета с большим количеством витаминов и минералов, но с пониженным содержанием жира и соли.
Режим питания: 4-5 раз в день.
Срок назначенияПродолжительность лечения может быть длительной.
Стол №13
Стол №13 по Певзнеру разработан для пациентов с истощением организма и предусматривает снижение калорийности за счет сокращения содержания основных питательных веществ.
Показания: Заболевания нервной системы.
Разрешенные продуктыПродукты питания: овощи, фрукты, мясо, рыба, молочка, хлеб, мед, орехи.
Запрещенные продуктыЗапечённые, жареные, копчёные продукты, свежий хлеб, консервированная пища, спиртное, крепкий чай и кофе.
Особенности:Рацион с большим количеством витаминов и минералов, уменьшенным процентом жиров и соли. Ограничение калорийности питания облегчает работу органов и улучшает переваривание пищи у слабого организма.
Режим питания: 4-5 раз в день.
Срок назначенияПродолжительность может быть значительной, если состояние пациента таково.
Стол №14
Диетический стол по Певзнеру показан при болезнях почек с нарушением обмена веществ.
Показания:Обострение нефрита, поражения почек.
Разрешенные продуктыКрупы, молоко, овощи, фрукты, ягоды, мёд, сахар, варенье, пастила.
Запрещенные продуктыМясо, рыба, птица, яйца, грибы, шоколад, кофе, крепкий чай, алкоголь, соленая и острая еда, супы.
ОсобенностиРекомендуется диета с низким содержанием белка и соли, объём жидкости не должен превышать 1 литр в сутки. Отказаться от острого и солёного поможет уменьшить вероятность повышения давления и возникновения отеков.
Режим питания: 5-6 раз в день.
Срок назначения: в период обострения заболевания.

Стол №15
Диету по Певзнеру можно применять практически без ограничений. Её используют в качестве промежуточного этапа при переходе с терапевтической диеты на обычный рацион.
Показания:В период восстановления от болезней и для предупреждения недомоганий подойдёт практически любая процедура.
Разрешенные продукты: практически все продукты в разумных количествах.
Запрещенные продукты:Острые и жирные продукты, консервы, копчености, продукты с быстрым перевариванием (сладости, белый хлеб), крепкий чай, кофе, алкоголь.
Особенности:Здоровое питание должно включать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Избегайте быстро усваиваемых углеводов (сладостей, белого хлеба) и острых, жирных блюд, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови и не перегружать пищеварительный тракт. Сбалансированный рацион с умеренным содержанием белков, жиров и углеводов снабжает организм необходимыми питательными веществами.
Режим питания: 4-5 раз в день.
Срок назначения: может быть долгосрочной.