Лечится ли рак простаты?
По данным Национального института здравоохранения США, когда рак локализуется в предстательной железе, чаще всего он поддается лечению. Согласно прогнозу Американского онкологического общества, в 2024 году заболевание диагностируют у примерно 300 000 мужчин, однако только 35 250 умрут от него. Согласно оптимистичным результатам исследований Фонда рака простаты, при раннем выявлении пятилетняя выживаемость при раке простаты составляет более 99%.
Статистика Американского онкологического общества говорит, что с 1993 по 2013 год уровень смертности от рака простаты сократился вдвое. Эксперты предполагают, что это связано с новыми достижениями в области скрининга и появлением более эффективных методов лечения. В последние годы показатель стабилизировался, поэтому исследователи предполагают, что все больше случаев рака простаты связано с выявлением на поздних стадиях. Тем не менее, 3,3 миллиона мужчин, у которых диагностировали болезнь, продолжают жить.
Терапия рака простаты включает несколько методик, и выбор зависит от каждого конкретного случая. Пациент может пройти через хирургическую операцию, химиотерапию, иммунотерапию, лучевую или таргетную медикаментозную терапию. Такая вариативность значительно повышает уровень выживаемости.
По данным Национального института здравоохранения, примерно у одного из восьми мужчин будет диагностирован рак простаты, но только один из 39 пациентов — или 2,6% — умрет от него.
Признаки того, что рак простаты смертелен
Как и в случае с большинством других видов рака, определенные группы людей более подвержены риску заболевания раком простаты. Средний возраст постановки диагноза составляет 67 лет, у мужчин моложе 40 лет это заболевание считается редким. Другие факторы риска включают ожирение, наличие рака в семейном анамнезе, темный цвет кожи, высокое кровяное давление, отсутствие регулярных физических упражнений, а также рост выше среднего.
Если рак простаты распространится на другие части тела, заболевание может стать смертельным. Рак простаты обычно метастазирует в кости, легкие, лимфатические узлы, печень или мозг.
В 2021 году команда ученых Онкологического центра Техасского университета, США, возглавляемая доктором медицинских наук Омаром Алхалаби, опубликовала результаты исследования, согласно которым примерно каждый шестой мужчина, умерший от рака простаты, умер не от самого заболевания. Пациенты могут быть более восприимчивыми к другим угрозам для здоровья или уже иметь хронические состояния, например, сердечно-сосудистые болезни. Также среди распространенных причин летальных исходов у людей с раком простаты ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) инсульт и аневризма.
На развитие самого рака и повышение риска рецидива влияет диета с высоким содержанием насыщенных жиров и молочных продуктов.
Когда следует начинать ежегодное обследование простаты?
Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют пожилым мужчинам обсудить с лечащим врачом возможные ежегодные обследования на рак простаты. Мужчинам со средним риском развития заболевания рекомендуется начинать скрининг с помощью пальцевого ректального исследования и исследования уровня простат-специфического антигена в крови после достижения возраста 50 лет.
Если у вас есть отец, брат или сын, у которых рак простаты диагностировали до 65 лет, вы подвергаетесь более высокому риску и должны сделать обследование регулярным в возрасте 45 лет.
«Большинство мужчин заболеют раком простаты, если проживут достаточно долго. Некоторые виды рака более агрессивны, другие могут расти медленно. Прежде чем взвесить риски, врач примет во внимание ваш возраст и другие факторы. Большинству достаточно проходить скрининг каждые два-три года». Кристиан Пол Павлович доктор медицинских наук
Как правило, для выявления рака простаты используют два вида скрининга:
Пальцевое ректальное исследование
Эта методика предполагает, что врач вводит палец в прямую кишку, чтобы оценить размер простаты и нащупать потенциальные уплотнения или другие отклонения.
Тест на простатспецифический антиген
В ходе этого обследования измеряется уровень вещества, вырабатываемого простатой, в крови. Часто он выше у мужчин с раком простаты, однако на показатель могут влиять возраст, раса, некоторые медицинские процедуры и лекарства, а также инфекция.
Если результаты обследований предполагают, что у пациента может быть рак простаты, лечащий врач предложит провести биопсию предстательной железы. Это означает, что образец ткани возьмут иглой и отправят в лабораторию, где специалист точно определит, содержатся ли в нем раковые клетки.
Какие варианты лечения рака простаты существуют?
Если обследование дало положительный результат, у пациента есть несколько вариантов дальнейших действий. Еще совсем недавно почти каждый пациент выбирал хирургическое вмешательство или лучевую терапию. Также популярна методика, когда человек отказывается от лечения в пользу активного наблюдения, когда раковые клетки оставляют в покое, но регулярно исследуют, чтобы контролировать их рост. Существует и такая методика лечения рака простаты, как воздействие высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU).
«Цель HIFU — уничтожить только раковое поражение, сохраняя деликатные нервы вокруг простаты, защищая потенцию. Это неинвазивная, нехирургическая амбулаторная процедура, не требующая радиации. Кровопотери нет, выздоровление происходит быстро. Как правило, пациент в этот же день выписывается и на своих ногах отправляется домой». Индербир Гилл доктор медицинских наук, заслуженный профессор урологии Университета Южной Калифорнии