В 2000 году каждый десятый житель западного мира страдал от депрессии. С тех пор, по данным ВОЗ, распространенность этого заболевания только растет, и не за горами тот день, когда депрессия станет самым частым заболеванием в мире, опередив нынешнего лидера – болезни сердечно-сосудистой системы. Коварство этого смертельно опасного заболевания в том, что распознать его порой не могут и врачи: симптомы маскируются, притворяясь совершенно другими болезнями, а пациент порой и вовсе отрицает, что с ним что-то не так. Можно ли обойтись без опросников и просто выявить болезнь, сдав анализ крови?
Можно ли выявить депрессию по анализам?
Когда речь идет о серьезных заболеваниях, способных серьезно ухудшить качество жизни и тем более представляющих опасность для самой жизни, врачи не полагаются только на опрос пациента. Анализы, исследования, биомаркеры – все это позволяет определить, действительно ли нарушены какие-либо важные процессы в организме. Но если в дело вступает депрессия, врачу приходится полагаться в первую очередь на свой опыт и еще немного на показания пациента.
Между тем, депрессия, особенно если ее причиной стали те или иные нарушения в деятельности важных систем организма – эндокринной или гормональной – может оставлять «следы». Можно ли их определить?
И да, и нет. С одной стороны, наука неплохо изучила симптомы депрессии и физиологические изменения, которые сопутствуют заболеванию. С другой – мы до сих пор не знаем достоверно, что именно запускает процесс болезни. Кроме того, многие физические изменения, которые происходят с организмом человека в депрессии, могут быть маркерами других заболеваний, как психических (например, шизофрения), так и физических (например, ревматоидный артрит). По этой причине до сих пор у нас нет достоверного «анализа на депрессию». Но если вы чувствуете, что в последнее время с вами творится что-то не то, что у вас проблемы с концентрацией, памятью, мотивацией к действиям; что любимые занятия не приносят радости, а больше всего хочется спать и не просыпаться, то стоит, во-первых, записаться к врачу, а, во-вторых, возможно проверить некоторые из приведенных ниже параметров.
Нейромедиаторы
Очень часто у пациентов с депрессией наблюдается дефицит трех важных нейромедиаторов, обеспечивающих передачу информации от нейрона к нейрону. Дофамин, часть системы вознаграждения, отвечающий за чувство удовлетворения и мотивацию; серотонин – так называемый «гормон счастья», и норадреналин, нейромедиатор, помогающий нам концентрироваться на текущих задачах. Если уровень этих медиаторов ниже нормы, возможно, у вас депрессия.
Гормоны стресса
Еще один частый симптом депрессии – повышенное содержание в моче, слюне, крови и спинномозговой жидкости гормонов, которые выделяет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось – так называемых гормонов стресса. Проверьте уровень кортизола, кортикорелина и кортикотропина.
Нейропластичность
У людей в депрессии намного медленнее создаются новые нейронный связи в мозге, особенно в области гиппокампа, той части, которая отвечает за когнитивные способности. Чтобы понять, по-прежнему ли ваш мозг активно создает новые нейроны и связи между ними, стоит проверить два параметра: уровень нейротрофического фактора мозга и инсулиноподобного фактора роста-1. Оба они существенно снижаются при депрессии (но наука пока не знает, что из этого первично: депрессия ли приводит к снижению нейроногенеза или напротив, слишком медленное создание новых связей провоцирует депрессию).
Маркеры воспаления
Наконец, последний косвенный признак, с помощью которого можно предположить наличие депрессии – уровень так называемых цитокинов, специфических молекул, с помощью которых наша иммунная система контролирует наличие очагов воспаления в организме. Как ни странно, они также могут влиять на состояние нашего мозга, так как участвуют в процессе нейрогенеза. Чем больше уровень провоспалительных цитокинов, тем выше вероятность депрессии: организм борется с воспалительным процессом, он вынужден экономить энергию, в том числе и ту, которая в норме идет на создание нейронных связей. Маркеры, которые можно проверить: интерлейкин 1, интерлейкин 6, фактор некроза опухоли-α и С-реактивный белок. Если ух уровень повышен, к врачу нужно обратиться обязательно: в организме точно развивается нежелательный воспалительный процесс, который к тому же может спровоцировать депрессию.