Много заблуждений связано с болезнями желудочно-кишечного тракта. Разберем их с доктором медицинских наук, заместителем главного врача по хирургии больницы имени С. П. Боткина Алексеем Андреевичем Карповым.
GettyImages
В Москве запустился проект по профилактике онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Цель проекта – выявление патологий и состояний, предшествующих развитию онкологии органов ЖКТ. Бесплатные эндоскопические исследования в городских поликлиниках и эндоскопических центрах доступны москвичам, не прошедшим такую диагностику несколько лет, по словам заместителя мэра Москвы Анастасии Раковой. Направления на исследования открыты в ЕМИАС автоматически.
Эндоскопия — это способ визуальной диагностики, помогающий врачам обследовать внутренние органы и полости тела с помощью эндоскопа.
Миф №1: Диагностика ЖКТ — это всегда болезненно
Диагностические методы претерпели существенные изменения. Прежде гастроскопия и колоноскопия вызывали дискомфорт, теперь же стали абсолютно безболезненными процедурами, выполняемыми под медикаментозным сном. Продолжительность исследования составляет 20-40 минут. Гастроскопию можно провести сейчас очень быстро.
Возможность всё это осуществить появилась не случайно. Московский проект по скринингу болезней ЖКТ — продолжение проекта по созданию эндоскопических центров, запущенного в столице несколько лет назад. Впервые эндоскопический, так сказать, конвейер открылся в Московском многопрофильном научно-клиническом центре им. С.П. Боткина.
Ранее мы проводили десять эндоскопий под общим наркозом ежедневно, теперь – триста. Это внушительный прогресс. Приезжающие из-за границы гости удивляются таким объемам и возможностям столичной медицины.
Гастроскопия проводится на высокотехнологичном оборудовании экспертного уровня с различными способами оптической визуализации и применением искусственного интеллекта. Искусственный интеллект поддерживает специалиста, выявляя подозрительные места и направляя его внимание на детальное изучение определенных зон.
Миф №2: Рак ЖКТ — болезнь пожилых
Заболевания ЖКТ, включая онкологические, могут появиться даже в молодости. Проблема с раковыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта заключается в том, что выявляются они поздно, так как долго не дают о себе знать. Это касается опухолей желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки, которых становится всё больше.
Миф №3: Онкология ЖКТ реже касается мужчин
Опухоли желудка входят в тройку самых распространенных как у мужчин, так и у женщин. Опухоли толстой кишки стабильно занимают третье место. Исторически опухоли верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у мужчин встречались чаще из-за традиции, когда мужчины садились за стол первыми и ели более горячую пищу. Горячая и острая еда раздражает слизистую оболочку и является фактором риска заболеваний пищевода и желудка. Сегодня статистика несколько разнится: рак желудка распространен чаще у мужчин, а рак толстой кишки – примерно в равных пропорциях. В целом, процент заболеваемости онкологическими заболеваниями ЖКТ примерно одинаков.
Проблемы со здоровьем желудочно-кишечного тракта не всегда связаны с питанием.
Заболевания желудочно-кишечного тракта – болезни цивилизации. В городах экология, уровень стресса, питание и качество продуктов отличаются от сельской местности. Эти факторы складываются, создавая общий эффект. Москва как мегаполис уделяет этой проблеме большое внимание.
В Москве функционирует единая медицинская информационно-аналитическая система, не имеющая аналогов.
В каждой крупной клинике мира хранится электронная история болезней, но она часто ограничена одним медицинским учреждением. В системе ЕМИАС можно получить сведения о пациенте из любой клиники в структуре департамента здравоохранения Москвы. Доступны компьютерная томография, рентгены и полные данные истории болезни, которые сейчас начинают анализировать нейросети – всё это доступно лечащему врачу.
В скором времени нейроссети будут помогать врачам выявлять будущие проблемы пациентов и прогнозировать болезни.
Программа при анализе даст советы пациенту о том, на что ему следует обращать внимание, и укажет возможные риски, даже без решения врача.
Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта — результат случая?
Сегодня практически всё зависит от человека. Важен образ жизни: спорт, прогулки, отказ от алкоголя, жирной и жареной пищи, курения – триггера для многих онкологических заболеваний.
Обращайте внимание на родственников, потому что их болезни могут быть у вас из-за наследственности.
Для улучшения здоровья стоит увеличить потребление растительной пищи и ограничить употребление красного мяса и алкоголя. Красное мясо повышает риск развития онкологических заболеваний, особенно рака толстой кишки. Алкоголь оказывает механическое воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, провоцируя воспалительные заболевания, которые не всегда являются онкологическими. Важно отметить, что гастроэнтерологи на последних съездах снизили безопасное количество алкоголя вдвое. По последним данным, рекомендуемые дозы лишают употребление алкоголя смысла — это уже не бокал вина или бутылка пива в сутки, а половина от этого количества напитков.
Также нужно пройти диагностику, о которой упоминалось ранее.
В городе за последнее время чаще выявляют онкологические заболевания на ранних стадиях, а на поздних – реже. Это положительная тенденция.
Полагаю, ни одна страна не может похвастаться программами выявления заболеваний и такой доступностью диагностики, как сейчас в России. В Англии, например, пациентка ожидала обследования полтора года. Доступность, которая есть в Москве и распространяется на другие города, безусловно, большой прорыв.
Вся работа по повышению доступности и популяризации такой диагностики имеет невероятную важность. Вылечить человека в эндоскопическом центре, удалив полип с несколькими опухолевыми клетками на кончике, значительно проще, чем бороться с серьезной опухолью. Это принципиально разные затраты времени, сил и средств.