Что такое шизофрения?
Изначально шизофрения считалась одной из разновидностей слабоумия — деменции. Однако Эйген Блейлер впервые вывел это состояние в качестве самостоятельной болезни. Изменения мозга при шизофрении существенно отличались от того, что наблюдается при деменции, но Блейлер об это знать не мог. Он показал, что шизофрения не обязательно приводит к деградации личности, но даже если такое случается, при таком состоянии далеко не всегда возникает деменция.
Что происходит с мозгом при шизофрении Эйген Блейлер не задумывался — его больше всего волновали изменения в поведении пациентов. Поэтому он выделил несколько критериев этого заболевания, главным из которых считал амбивалентность — одновременное согласие с противоположными точками зрения, колебания между противоположными решениями или одновременно негативные и позитивные чувства по отношению к чему-либо.
Но исследования Блейлера не проясняли главной вещи — что происходит с мозгом человека при шизофрении, и почему эта болезнь возникает.
Работа мозга при шизофрении
Заняться этим решили ученые из пенсильванского университета Penn Medicine. Они сформировали две группы испытуемых. В обе вошли люди, живущие в Соединенных Штатах, Китае и Германии. В опытной группе были 307 человек, страдающих шизофренией, в контрольной — 364 здоровых (или недостаточно обследованных). Все участники были не старше 45 лет. Исследователи планировали выяснить, какие повреждения мозга происходят при шизофрении.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Как выглядит МРТ мозга при шизофрении
Всем участникам исследования пришлось пройти обследование на томографе. Результаты были проанализированы с помощью современных математических методов, позволивших построить усредненную модель мозга здорового человека и сравнить ее с больными, проведя статистический анализ отличий. Принято считать, что шизофрения вызывается уменьшением массы серого вещества, что и приводит к когнитивным нарушениям. МРТ головного мозга при шизофрении показало, что это не всегда так.
Изменения в головном мозге при шизофрении
У 115 пациентов (40%) головной мозг не был уменьшен, а его структура и масса были практически не отличимы от аналогичных показателей здоровых людей. Единственным нарушением в мозге больного шизофренией оказалось увеличение полосатого тела — анатомической структуры конечного мозга, относящейся к базальным ядрам полушарий.
Слева — мозг здорового человека; справа — мозг при шизофрении
Принято считать, что эта структура задействована в регуляции сложных движений, а нарушения ее работы приводят к таким неприятным вещам как синдром Туретта и болезнь Паркинсона. В причастности к когнитивным функциям полосатое тело ранее не подозревалось, но, очевидно, не все так просто. Активность мозга при шизофрении при этом оказалась такой же, как у здоровых людей.
Шизофрения — болезнь мозга или психики?
Шизофрения до сих пор остается очень загадочной болезнью. Во многом на ее развитие влияют генетические факторы, аутоиммунные заболевания, расовая дискриминация, урбанизация и бедность. Может влиять даже время года, в которое родился ребенок. Мозг при шизофрении при этом нельзя отличить от здорового в детстве — изменения если и происходят, то намного позже.
Как изменяется мозг при шизофрении
В других исследованиях ученые тоже пытались получить МРТ мозга при шизофрении. Тогда авторы показали, что при болезни появляются изменения в:
- фронтальных долях
- височных долях
- гиппокампе
Однако, пока непонятно, возникают эти изменения из-за болезни или же предшествуют ей и служат причиной.