Для нормального функционирования тела по нему должна непрерывно и равномерно течь кровь. При ранении и других нарушениях тканей возникает кровотечение, которое может стать причиной смерти. Формируя тромб и используя его буквально как затычку для слива ванны или раковины, тело может самостоятельно решать даже такие серьезные проблемы.
Что такое тромбы и для чего они нужны?
Тромбы или сгустки крови — это плотная масса крови, которая образуется, когда объединяются тромбоциты, белки и другие кровяные клетки. Это реакция на травму, позволяющая остановить кровотечение, сохранить здоровье пораженного органа и предотвратить кровопотерю. После того как опасность миновала и рана постепенно заживает, при обычных обстоятельствах тело само разрушает и удаляет тромб.
Однако любой, даже полезный, механизм иногда может дать сбой: сгустки крови формируются там, где их не должно быть; тело образует слишком много сгустков, в том числе аномальные; тромбы не разрушаются естественным образом. Такие образования могут быть опасными для здоровья, например, приводить к сердечным приступам, инсультам и другим серьезным проблемам.
Жизненный цикл нормального тромба
Доктор медицинских наук Пунама Сачдева поясняет, что образование и весь жизненный цикл тромба зависит от ряда химических процессов.
Пробка из тромбоцитов
Тромбоциты «включаются» триггерами, которые срабатывают при повреждении кровеносного сосуда. Они прилипают к его стенкам в пораженной области и друг к другу, постепенно образуя пробку, заполняющую место травмы и предотвращающую вытекание крови. При активации тромбоциты выделяют химические вещества, которые привлекают еще больше тромбоцитов и других клеток, запуская следующий этап.
Тромб растет
Белки в крови, называемые факторами свертывания крови, связываются друг с другом, вызывая быструю цепную реакцию. Это заканчивается тем, что растворенное в крови вещество превращается в длинные нити фибрина. Они переплетаются с тромбоцитами в пробке, образуя сеть, которая улавливает еще больше тромбоцитов и клеток. Сгусток становится более жестким и прочным.
Остановка роста
Другие белки компенсируют факторы свертывания крови, и в итоге тромб не распространяется дальше, чем необходимо организму.
Расщепление
По мере заживления поврежденных тканей тромб становится не нужен. Жесткие нити фибрина растворяются, и кровь забирает обратно тромбоциты и клетки сгустка.
Не все тромбы полезны
Сгустки крови могут образовываться или перемещаться в кровеносные сосуды конечностей, легких, головного мозга, сердца и почек. Этому в особенности подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, однако тромбы могут возникнуть у любого человека в любом возрасте. В числе факторов риска чаще всего отмечают хирургическое вмешательство, беременность, рак и некоторые виды его лечения, а также семейный анамнез.
Более полный список содержит следующие причины образования тромбов:
- Недавно перенесенная операция.
- Госпитализация.
- Возраст старше 65 лет.
- Прием гормональных препаратов.
- Пройденная или продолжающаяся терапия рака.
- Перелом костей.
- Сильный ушиб или синяк.
- Ожирение.
- Сидячий образ жизни.
- Инсульт или паралич в анамнезе.
- Прием лекарств через катетер.
- Варикозное расширение вен или плохие вены.
- Проблемы с сердцем.
- Наличие тромба в анамнезе.
- Наличие тромба в семейном анамнезе.
- Длительные поездки и перелеты.
«Тромбы могут образовываться в венах или артериях — сосудах, которые помогают крови перемещаться по телу. Обычно они возникают внутри поврежденного кровеносного сосуда, чтобы помочь организму восстановиться. Иногда это происходит без травмы, иногда тромбы не рассасываются самостоятельно. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу». Пунама Сачдева доктор медицинских наук
Что вызывает образование тромбов и чем они опасны?
Процесс образования тромба начинается всякий раз, когда кровь вступает в контакт с поверхностью или стенками поврежденных кровеносных сосудов. Воскообразные холестериновые бляшки, которые возникают в артериях, содержат вещества, которые могут ложно сигнализировать о такой травме. Если бляшка разрывается, запускается процесс свертывания крови. Большинство сердечных приступов и инсультов случается, когда в сердце или мозге внезапно лопается холестериновая бляшка.
«Тромбы могут формироваться, если кровь не течет должным образом — непрерывно и равномерно. Если она скапливается в кровеносных сосудах или сердце, с большей вероятностью тромбоциты начнут слипаться. Два состояния, при которых медленная кровь может вызвать проблемы со свертыванием, называются мерцательной аритмией и тромбозом глубоких вен». Пунама Сачдева доктор медицинских наук
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это состояние, когда тромб находится в глубокой вене, обычно в голени, бедре или тазе. Оно может привести к закупорке сосуда и повреждению ноги. Когда ТГВ отрывается и попадает через кровоток в легкие, это называется легочной эмболией. Особенно крупные эмболы — движущиеся сгустки — могут повредить легкие и помешать другим органам получать достаточное количество кислорода.
Тромбоз венозных синусов головного мозга — довольно редкое состояние, потому что обычно венозные синусы отводят кровь от мозга. Однако иногда тромб может блокировать отток крови, что приводит к геморрагическому инсульту.
Тромбозы — это патологическое состояние, при котором в сосудах образуются плотные кровяные сгустки, замедляющие или вовсе останавливающие нормальное течение крови.
Где могут образовываться тромбы?
Сгустки крови в других частях тела могут вызвать такие проблемы, как ишемический инсульт, сердечный приступ, проблемы с почками и почечная недостаточность, а также проблемы, связанные с беременностью. Чаще всего диагностируются следующие виды тромбоза.
Венозные тромбы
Вены — это сосуды низкого давления, отвечающие за отвод крови от органов и направление ее обратно к сердцу. Когда образуется аномальный тромб, он потенциально может препятствовать нормальному притоку крови к сердцу. Так как кровь скапливается позади сгустка, это может привести к болевым ощущениям и отеку.
Артериальные тромбы
Артерии — прочные сосуды с высоким давлением, которые несут богатую кислородом и питательными веществами кровь от сердца к другим частям тела. Тромб в артерии обычно означает, что у человека есть состояние, называемое атеросклерозом и включающее затвердевание сосудов. Это связано с накоплением бляшек, сужающих внутреннюю стенку артерии.
Тромбы в ногах, руках, паху и за коленом
Тромбы в венах ног, рук, паха и подколенной вене — состояние, называемое тромбозом глубоких вен, которое возникает при медицинских проблемах, влияющих на свертываемость крови. Тромб в этих областях может образоваться, если человек слишком долго сидит или лежит, например, во время длительной госпитализации или дальней поездки.
Тромбы в легких
Тромбы в легких или легочная эмболия — опасное состояние, которое возникает, когда сгустки крови отрываются от сосудов в других частях тела и застревают в кровеносных сосудах легких.
Тромбы в мозгу
Когда кровеносный сосуд в мозгу сужается, это замедляет приток крови, результатом чего могут быть боли, судороги и даже смерть в результате геморрагического или ишемического инсульта. Сгустки крови в мозгу встречаются редко и поражают примерно одного из 100 000 человек.
Сгустки крови в моче
Наличие крови в моче называется гематурией и чаще сигнализирует об инфекции мочевого пузыря и простаты или камнях в мочевыводящих путях. Эти состояния могут вызвать образование тромба, который будет блокировать отток мочи и повреждать мочевыводящие пути. В числе других симптомов боль в боку, спине или нижней части живота и проблемы с мочеиспусканием.
Сгустки крови в кале
Иногда о тромбах может сигнализировать ректальное кровотечение, которое часто наблюдается при геморрое, анальных трещинах, воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулите. Если вы заметили большие сгустки крови в кале, немедленно обратитесь к врачу.
Симптомы, диагностика и лечение тромбоза
Симптомы наличия тромба могут быть разными, в зависимости от того, где он находится:
- в животе — боли в животе, тошнота и рвота;
- в руке или ноге — внезапная или постепенная боль в конечности, отек, болезненность и ощущение тепла;
- в легких — одышка, боль при глубоком дыхании, учащенное дыхание и сердцебиение;
- в мозге — проблемы с речью и зрением, судороги, слабость одной стороны тела, внезапная сильная головная боль;
- в сердце — боль в груди, потливость, одышка, боль в левой руке.
«Симптомы тромба включают колющую или схваткообразную боль, отеки, изменение цвета кожи, высокую температуру в руке или ноге, внезапную одышку, острую боль в груди, которая усиливается при вдохе, простой кашель и кашель с кровью». Пунама Сачдева доктор медицинских наук
Чтобы диагностировать тромб, лечащий врач может осуществлять следующие действия:
- Медицинский осмотр.
- Изучение анамнеза, включая жалобы на текущие симптомы.
- Назначение анализов крови, включая тест на D-димер.
- Назначение визуализирующих исследований: ультразвук, рентгеновские снимки вен или кровеносных сосудов с красителем, компьютерная томография.
Последующее лечение зависит от расположения тромба и серьезность ситуации. Как правило, терапия включает препараты, разжижающие кровь, а также тромболитики — лекарства, растворяющие тромбы. Кроме того, пациенту может быть назначена хирургическая операция и другие процедуры по удалению тромбов.
Профилактика образования тромбов
Если у вас есть наследственное нарушение свертываемости крови, к сожалению, вы не сможете остановить образование тромбов или обратить болезнь вспять. Однако существуют способы снизить вероятность развития тромбоза.
«Тромбы могут образовываться, когда они вам не нужны, вызывая серьезные проблемы, такие как сердечный приступ и инсульт. Если вы не родились с заболеванием, которое делает вас склонным к образованию тромбов, есть способы предотвратить это, изменив образ жизни». Пунама Сачдева доктор медицинских наук
Вот главные рекомендации, который дают медики:
- Ежегодно проходить медосмотр.
- Регулярно обследоваться на рак.
- Поддерживать здоровый вес.
- Отказаться от курения.
- Пить много воды.
- Регулярно выполнять физические упражнения.
- Носить свободную одежду, белье и носки.
- Часто менять позу, особенно во время длительных поездок.
- Не стоять и не сидеть более одного часа, делать перерывы.
- Есть меньше соли.
- Избегать сильных ударов и травм, не скрещивать ноги.
- Принимать все лекарства и следовать всем рекомендациям, которые прописывает врач.
Оставайся активным! Активный образ жизни и движение помогут предотвратить образование тромбов.