Независимо от уровня уверенности, прыщи — будь то единичный высыпание или хронический прорыв — всегда доставляют неудобства.
Неважно, предстоит ли первое свидание, собеседование на работу или день рождения, прыщи (а точнее, десяток прыщей) могут появиться в любой момент. Однако, разбираясь в их видах, причинах возникновения и способах лечения, можно научиться предупреждать их появление.
С целью лучшего понимания проблем обратитесь к этому руководству по борьбе с прыщами, содержащему опыт и советы сертифицированного дерматолога доктора Карли Дж. Романа из современной дерматологии в Сиэтле.
Что такое прыщи?
Зуд от прыщей возникает из-за закупорки пор. Процесс происходит тогда, когда организм избавляется от старых клеток кожи (примерно 40 тысяч в день), которые попадая в поры, смешиваясь с жиром, грязью и микробами, образуют нежелательный микс.
Доктор Роман говорит: «Это формирует мелкие и поверхностные участки угревой сыпи – закупоренные поры, также называемые комедонами. Оттуда жир, бактерии и гормональные факторы вызывают воспаление и развитие более глубоких прыщей, например, красных шишек и гнойных бугорков».
Иногда, когда прыщи проходят, кожа возвращается к норме, но при хронических поражениях возможно глубокое проникновение под кожу. Такой процесс занимает больше времени для очистки и лечения, а также может оставлять большие шрамы, которые выглядят некрасиво и появляются часто.
Причины закупорки пор разнообразны: гормональные изменения, наследственность (влияющая на выработку кожного сала или реакцию организма на пищу), стресс, несоответствующий рацион, бактерии, обезвоживание, неправильная гигиена, неэффективные методы ухода за кожей и многое другое. Разнообразие причин приводит к различным комедонам и прорывам, требующим понимания перед лечением.
Распространенные виды прыщей
Доктор Роман утверждает, что большая часть врачей разделяет прорывы на три типа: стандартные комедоны (такие как угри и белые угри), воспалительные угри (такие как папулы и пустулы) и узелково-кистозные угри (глубокие, нежные поражения, известные как узелки и кисты).
Комедоны
Угревая сыпь
Закупорка пор часто приводит к образованию угрей – мелких черных точек, заметных на носу (самом распространенном месте их появления). Цвет этих точек обусловлен тем, что комедоны прорываются сквозь кожу и окисляются воздухом.
Белые угри
Очень похожи на угри, но остаются закрытыми и создают пузырь на поверхности кожи (хотя это не рекомендуется). Появление их (а также угрей) можно свести к минимуму или ускорить заживление, используя салициловую кислоту для умывания лица, помогая растворить мертвые клетки кожи, которые могли бы закупорить поры.
Воспалительные прыщи
Папулы
Папулы напоминают мелкие красные воспаленные пузырьки на коже.
Происхождение их сходно с другими видами комедонов, однако воспалительный процесс развивается после избыточного накопления масел и погибших клеток вокруг волосяного фолликула в поре. В данном месте могут размножаться бактерии, усиливая проблему. При значительном прорыве папул скорее всего речь идет о бактериальной инфекции, которую можно лечить с помощью местных препаратов или устных рекомендаций дерматолога.
Пустулы
Пустулы напоминают папулы, но наполнены гноем и имеют желтые головки, похожие на воспаленные белые угри. У пустул красноватый край и они могут появляться группами. Как правило, их появление связано с гормональными изменениями (как естественными, так и вызванными употреблением психоактивных веществ). Пустулы чаще всего встречаются на лице и спине, но могут также возникать на других участках тела.
Узелково-кистозные прыщи
Узелки
Узелки – вид прыщей, проникающих во все слои кожи и пульсирующих при прикосновении. Пятна обычно не имеют белой головки, заживление занимает больше времени. Часто остаётся темно-красное пятно, которое может исчезать месяцами после того, как фактическое пятно утихло. Узелки могут оставлять рубцы, поэтому их следует лечить у врача, а не дома сдавливать или раздражать. Самыми распространёнными причинами этого типа прыщей являются накопление масла, гормональные изменения, гиперактивные бактерии или проблемы, связанные со стрессом.
Кисты
Кистозные прыщи очень похожи на обычные прыщи, так как также глубоко проникают в слои кожи. Главное отличие – кисты заполнены гноем. Для лечения и уменьшения их количества обратитесь к дерматологу, поскольку самостоятельное выдавливание может ухудшить ситуацию и замедлить заживление.
Уровни прыщей
Хотя все прыщи вызывают раздражение, не все одинаковы. Угри могут варьироваться от поверхностных повреждений, таких как закупоренные поры, до болезненных глубоких узелково-кистозных угрей. Самая большая проблема с кистозными поражениями – тенденция к образованию постоянных рубцов. «Уровни» прыщей также зависят от размера самого прорыва: от легкой до тяжелой степени.
Легкие прыщи
Поверхностные высыпания – промежуточное состояние между одиночным прыщем и небольшим скоплением. Даже если это одна или две мелкие кисты или узелки, их обычно можно лечить дома с правильной системой ухода за кожей. Хотя они не так выражены, как другие формы прыщей, причина может быть сложнее для определения, поскольку множество факторов может привести к лёгким прорывам.
Умеренные прыщи
Умеренные угри представляют собой единичные или повторяющиеся высыпания около десяти комедонов, воспаленных бугорков или мелких повреждений. Для улучшения состояния потребуется несколько недель или даже месяцев, однако это возможно с помощью местных и пероральных растворов по назначению врача.
Появление умеренных угрей можно легко определить: его часто провоцируют значительные гормональные изменения, стрессовые ситуации, прием добавок для тренировок или размножение бактерий. Лечение может привести к появлению легких рубцов, но это меньше беспокоит, чем более тяжелые случаи.
Тяжелые прыщи
Если воспаление или разрастание более 100 пустул, папул, белых угрей или угрей наблюдается, то это серьезное состояние. Не стоит ставить себе диагноз без обращения к дерматологу, что должно быть первым шагом. Вместе с врачом вы определите строгий режим для точного выявления причины и уменьшения угрозы постоянного рубцевания или распространения. Особенно важно это для людей, склонных к образованию множественных кистозных и узелковых прыщей.
Что вызывает прыщи?
Большинство угревых высыпаний обусловлено генетикой, кожным жиром, бактериями и гормональными изменениями. Существуют и другие распространенные причины: редкая смена подушки, большое количество сладкой или обработанной пищи, отсутствие душа после тренировки и ношение тесной или плохо проветриваемой одежды. Каждая из этих причин может влиять на появление прыщей и открывать путь к более свежей коже.
Гормоны
Изменения гормонального фона, часто повышение уровня тестостерона, перегружает сальные железы, создавая избыток кожного сала в порах. Если поры испытывают другие ограничения, например, отшелушившиеся клетки кожи или размножение бактерий, это повышает вероятность появления угревой сыпи. Гормональные сдвиги обычно случаются во время стресса, недостаточного отдыха, при приеме стероидов или других добавок, а также в период полового созревания.
Генетика
Подобно облысению по мужскому типу, на коже происходят микроскопические явления, определяемые генами. Возможно, ваши отмершие клетки кожи не опадают и не растворяются быстро; может быть, вы производите больше кожного сала, чем другие; или, возможно, у вас гормоны более чувствительны к колебаниям. Возможно, вы не сможете точно сказать, какое из наследственных влияний вызывает прыщи, но известно, что некоторые люди более склонны к их появлению.
Стиль жизни
Стресс часто вызывает появление прыщей из-за гормональных изменений и увеличения выработки кожного сала, закупоривающего поры. Недостаток сна, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков, большое количество кофеина и обработанной пищи также провоцируют схожие реакции организма:
изменяются функции регулирования тела – от выделения масла до уровня инсулина, что сказывается на цвете лица. Внутреннее состояние отражается внешне.
Одежда
Одежда может стать причиной высыпаний: пот и бактерии часто скапливаются на ней и прилегают к коже. Хуже всего, если одежда тесная или не позволяет телу дышать. Носите более свободную одежду или хотя бы из натуральных материалов (хлопок, лен, шерсть), которые лучше пропускают воздух и впитывают влагу, чем синтетические. Не забывайте стирать её регулярно.
Уход за кожей
Прежде чем приобретать косметическое средство, обратите внимание на его состав. Поиск маркировки «некомедогенный» указывает на то, что продукт протестирован и не закупоривает поры. Некоторые компоненты, например пчелиный воск, масло какао или многие масла (оливковое, кокосовое, миндальное), известны тем, что сильнее забивают поры на лице, чем на других частях тела. Поэтому их редко добавляют в моющие средства для лица. Если вы используете средство для волос и замечаете усиленное потоотделение, это может стать причиной появления прыщей вокруг лба. Даже водорастворимые компоненты не всегда подвергаются проверке на комедогенность.
Где появляются прыщи?
Жёсткий факт жизни: прыщи могут появиться не только на лице, но и по всему телу. Доктор Роман объясняет: «Прыщи возникают из пор, которые находятся в коже всего тела, за исключением ладоней и подошв ног. Жир и бактерии также способствуют появлению прыщей, поэтому их полчища предпочитают грудь и спину (более жирные области) или ягодицы и бедра (поскольку в этих местах больше бактерий)».
Прыщи на лице
Кожное сало играет важную роль для организма, увлажняя кожу и волосы. Однако добавление косметических средств, таких как солнцезащитный крем и сыворотки, может нарушить его баланс.
Считается, что прыщи на щеках появляются от прикосновения к лицу или грязных наволочек (их нужно менять еженедельно). Прыщи вокруг челюсти могут быть вызваны гормональными изменениями или засоренной бородой.
Прыщи на спине
Спина склонна к отложению жира и потоотделению, что делает её местом скопления прыщей. Мужчины, употребляющие добавки для тренировок (например, сывороточный протеин или стероиды), могут испытывать умеренные или тяжелые формы прыщей на спине из-за увеличения выработки кожного сала, вызванного повышенным уровнем тестостерона. В этом случае можно использовать крем с рецептурной силой для уменьшения прорывов.
Прыщи на груди
Как и спина, грудная клетка относится к наиболее жировым участкам тела (после лица и головы) и обладает большим количеством волосяных фолликулов, где могут происходить закупорки. Бритьё или удаление волос воском на груди (или спине) часто приводит к бактериальной инфекции, которая может вызвать воспаление разной степени тяжести.
Прыщи на ягодицах
Доктор Роман указывает, что ягодицы и верхняя часть бедер склонны к бактериальному накоплению больше других частей тела из-за повышенного потоотделения, трения и недостатка вентиляции. Обычно это приводит к легким угревым высыпаниям, которые поддаются лечению. Тяжелые случаи могут свидетельствовать о необходимости более тщательного соблюдения правил гигиены.
Прыщи на лбу
Прыщи на лбу похожи на те, что появляются на остальных частях лица. Если они находятся возле линии роста волос, это часто вызвано средствами для волос или грязными шапками. Если средство для укладки стекает по лицу при потоотделении или собирается под полями шапки, образуется смесь старого продукта и бактерий, что приводит к прыщам.
Прыщи на теле
Высыпания могут появиться практически в любом месте на теле, и их причины различны: прыщи на плечах отличаются от тех, которые появляются в паху или на руках. Чаще всего можно мыть воспаления ежедневно и не обращать на них внимания несколько дней до исчезновения. Но если прыщи кистозные, узловатые, упрямые или долго не проходят, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины; возможно, это связано с чем-то более серьезным, чем жир и мягкие бактерии.
Как избавиться от прыщей
Небольшие угревые высыпания иногда проходят самостоятельно, особенно если не трогать их. Но существуют стратегии, образ жизни и средства, которые могут способствовать более быстрому и щадящему очищению кожи.
Профилактика
Лучшая защита – хорошее нападение. Чтобы предотвратить появление красных пятен, начните с простых вещей: ешьте здоровую пищу, отдыхайте достаточно и пейте больше воды. Гигиена тоже важна: не трогайте лицо грязными руками, мойте их утром и вечером, регулярно меняйте наволочки. Используйте режим ухода за кожей, наполненный некомедогенными средствами, и вы увидите, что идёте по правильному пути.
Лечение прыщей
В случае умеренной или тяжелой акне дерматолог может порекомендовать специализированные методы лечения, например светотерапию (уничтожение бактерий и сокращение работы сальных желез), лазеры (удаление отмерших клеток и скопления жира) или инъекции кортизона (введение стероида непосредственно в папулу, кисту или узел для быстрого уменьшения размера и минимизации повреждения кожи).
Медикаменты
В дополнение к местным кремам врач может назначить лекарства для более тяжелых или стойких случаев акне. К ним могут относиться, например, доксициклин — антибиотик, действующий изнутри и уничтожающий бактерии по всему телу. Важно следовать инструкциям в письме, так как многие лекарства часто компрометируют полезные бактерии организма (в случае доксициклина и других антибиотиков), и их действие должно тщательно контролироваться.
Уход за кожей
Для растворения омертвевших клеток кожи и сохранения пор незагрязненными подойдёт очищающее средство с салициловой кислотой, если у вас уже есть прыщи или вы склонны к ним. Два раза в неделю можно сочетать химический эксфолиант или нежный физический скраб с очищающим средством и не комедогенным увлажняющим кремом. Точечно проверить прыщи, особенно кистозные или узелковые, можно маслом чайного дерева или аналогичной обработкой.
Изменение образа жизни
Здоровье — это самый эффективный способ сохранить кожу здоровой. Это важно не только для предотвращения прыщей, но и для замедления старения, уменьшения пигментных пятен и темных кругов под глазами. Постарайтесь больше спать, избегать обезвоживания, обработанной пищи и сахара, ограничить потребление алкоголя и кофеина, принимать душ ежедневно и сразу после тренировки. Избегайте добавок, таких как стероиды или сывороточный протеин, и старайтесь минимизировать стресс в своей жизни.
Актуальные продукты от прыщей
Каждый день просыпаетесь с воспалениями, которые пытаются появиться на коже? Поговорите со своим врачом о доступных методах лечения угревой сыпи. Препараты по рецепту включают кортикостероидные кремы, часто продающиеся без рецепта, и использующие малые дозы стероидов для борьбы с бактериями; перекись бензоила, которую наносят перед сном для уменьшения количества бактерий; и ретинол, который в первую очередь является антивозрастным средством, но также сокращает и предотвращает появление прыщей.
Как избавиться от шрамов от угревой сыпи
Остатки угревой сыпи, подобно пятнам, имеют много проявлений и нуждаются в разном лечении.
«Повреждения склонны оставлять темные пятна, называемые поствоспалительной гиперпигментацией», — отмечает доктор Роман. «С течением времени гиперпигментация улучшается. Ежедневное использование солнцезащитного крема и ночных мягких химических эксфолиаторов (например, ретинола или альфа-оксикислоты) ускорит положительные изменения в внешнем виде кожи».
Глубокие шрамы от прыщей, например пятна или вмятины, эффективнее всего устраняются с помощью процедур. Доступны лазерные устройства, химические пилинги и микроиглы. Для решения проблемы обратитесь к сертифицированному дерматологу для определения оптимального лечения именно для вас.