Среди ученых продолжаются дискуссии о том, какие параметры использовать для диагностики ожирения. Ранее «золотым стандартом» являлся индекс массы тела (ИМТ). Однако сегодня специалисты считают, что ситуация не так проста, и обращают внимание на новые показатели, Рассказываем, по какому параметру определить, соответствует ли ваш вес норме.
В России стало больше людей с ожирением
В 2024 году Росстат сообщил о тревожном тренде: количество людей с ожирением в России значительно увеличилось за год.
В 2022 году в стране было зафиксировано более 419 тысяч новых случаев ожирения, что на 10% больше, чем в 2021 году (383 тысячи). Также среди 108 тысяч детей в возрасте до 14 лет было выявлено ожирение. Еще 40 тысяч случаев было обнаружено у подростков в возрасте от 15 до 18 лет.
Всего в 2022 году болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ были диагностированы у 13,05 миллиона россиян, что на миллион больше, чем за два года до этого — в 2020 их число составило почти 12,07 миллиона. Среди них в 2022 году ожирение выявили у 2,17 миллиона, а сахарный диабет — у 5,27 миллиона россиян.
Этот факт вызвал серьезную обеспокоенность в медицинских и общественных кругах. Ожирение, как известно, является фактором риска для множества серьезных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, артериальную гипертензию и ряд других недугов.
Что такое ИМТ?
Индекс массы тела (ИМТ) — это числовой показатель, используемый для оценки соотношения массы тела к росту у взрослых людей. Он вычисляется путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах (ИМТ = масса тела / (рост * рост)). ИМТ является простым и широко используемым инструментом для оценки нормальной массы тела и определения степени ожирения или недостатка веса.
Как появился термин ИМТ?
В XIX веке бельгиец Адольф Кетле один из самых влиятельных социологов своего времени, пытался дать определение «человека мойена» — человека нормального — с точки зрения различных физических и социальных особенностей. Это было целью почти всех его исследований.
В надежде на развитие нового направления в науке, которое он назвал «социальной физикой», Кетле стремился рассчитать все, начиная от средней длины руки и заканчивая средним возрастом вступления в брак. В результате исследований бельгиец открыл индекс массы тела.
Долгое время этот показатель был индексом Кетле, пока в 1972 году американский физиолог Ансель Кис не предложил называть его «индексом массы тела» — термином, который мы используем и по сей день.
Как интерпретируют показатели ИМТ?
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения показатели ИМТ делятся на следующие группы:
- менее 18,5 – недостаточная масса тела;
- 18,5–24,9 – нормальный вес;
- 25–29,9 – избыточная масса тела (предожирение);
- 30,0–34,9 – ожирение I степени;
- 35–39,9 – ожирение II степени;
- более 40 – ожирение III степени.
Что помогает контролировать вес: 4 привычки стройных людей
Как размер тарелки влияет на похудение: узнайте мнение ученых
Как привести себя в хорошую физическую форму к лету, если нет времени и сил на спортзал
Главный миф об ИМТ
Распространенное заблуждение об ИМТ заключается в том, что эта формула может быть эффективным инструментом для оценки здоровья и ожирения конкретных лиц. В действительности ИМТ имеет свои ограничения и не всегда точно отражает состояние здоровья отдельного человека. Врач-эндокринолог клиники «К+31», кандидат медицинских наук Анна Беляева объясняет:
Если вы возьмете двух людей с одинаковым ИМТ, состав их тела и риски для здоровья могут сильно отличаться. Так, например, исследователи из Израиля, проанализировав данные 3001 человека, определили, что около четверти мужчин и почти две из пяти женщин со «здоровым» ИМТ имели столько жира в организме, что их можно было отнести к категории людей, страдающих ожирением.
Также этот показатель не учитывает, где находится большая часть жира в вашем организме. ИМТ хоть и является хорошим индикатором для групповой статистики, но его не всегда можно однозначно интерпретировать для каждого отдельного индивидуума. У одного человека с высоким ИМТ может быть нормальный процент жира из-за мышечной массы, в то время как у другого — с низким ИМТ может быть высокий процент жира из-за недостаточной физической активности и неправильного питания. Эти факторы делают ИМТ полезным инструментом для оценки здоровья на уровне населения, но не всегда надежным для индивидуальной диагностики.
Альтернативные способы оценки ожирения
Ученые из Тель-Авивского университета утверждают, что не вес пациента, а уровень жировой массы в организме является более значимым показателем ожирения. Эксперт Константин Овсянников из «Сенсави» поясняет: Именно поэтому современные методы диагностики ожирения и его последствий уделяют большое внимание не только общему весу пациента, но и проценту жировой массы, распределению жира по телу и другим параметрам. И в этом плане более точна формула WHtR, по которой можно оценить, как распределяется жир.
Отношение окружности талии к росту (WHtR) — один из самый простых методов оценки распределения жировой массы в организме. Для его расчета измеряется окружность талии и рост человека. Затем окружность талии делится на рост.
Для большинства взрослых здоровый уровень WHtR обычно составляет менее 0,5. Однако эта цифра может варьироваться в зависимости от рекомендаций специалистов.
В 2022 году Национальный институт здоровья и совершенства медицинской помощи Великобритании рекомендовал гражданам
Еще один важный показатель для оценки риска развития заболеваний, связанных с избыточным весом — окружность талии. Она измеряется в самом узком месте талии, обычно между нижним ребром и верхним краем бедра.
Этот показатель позволяет опередить, есть ли у вас избыточный висцеральный жир, который накапливается вокруг внутренних органов в брюшной полости, таких как печень, поджелудочная железа и кишечник. Ожирение вокруг талии увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и инсульта.
Также важно следить за соотношением талии и бедер. Оно вычисляется путем деления окружности талии на окружность бедер. ВОЗ предупреждает, что риск метаболических осложнений, таких как диабет типа 2, увеличивается, когда этот показатель у мужчины превышает а у женщин –